妇科盆腔炎的治疗方法

　　概念：

　　女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。它是妇科的常见病，分急性和慢性两种。在中医学上称“腹痛”。

　　症状及并发症：

　　①急性盆腔炎：有急性感染病史（阴道炎、宫颈炎，人流上环等计划生育术后引发感染），下腹隐痛、胀痛、压痛、腹胀，黄色白带有味、发热、高热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、或便秘，排尿困难、尿频、尿痛等。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；

　　②慢性盆腔炎：全身症状为时有低热、易感疲劳，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。可由急性盆腔炎治疗不彻底，迁延而来，或患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性。。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血，引发痛经、月经过多，月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

　　病因：

　　月经前后、分娩、流产及生殖道手术后，机体抵抗力弱，病原菌侵入而引起。有时则因经期或产褥期卫生注意不够造成，也有时继发于阑尾炎。常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、支原体、衣原体、淋菌及厌氧菌。中医认为多由热毒、湿热入侵而致。

　　治疗：

　　急性盆腔炎的治疗:

　　原则上抗炎治疗彻底，杜绝迁延。

　　1、主要用抗生素治疗（包括：广谱抗生素和抗厌氧菌药物）。

　　2、中药治疗：清热解毒利湿、行气活血止痛。方药：五味消毒饮、红藤败将散等。

　　3、严重时，如：盆腔脓肿，需要手术治疗，切开排脓。

　　4、休息、补充营养。

　　慢性盆腔炎治疗：

　　以中医治疗为主，中西医结合治疗，多用2～5种方法综合治疗。

　　中医辨证施治：湿热、寒湿之邪与气血搏结于冲任胞宫，气机阻滞，血行不畅，不通则痛。医生根据四诊、舌苔脉象，进行中医辨证施治，湿热瘀结的，治用清热利湿，化瘀散结法；寒湿瘀结的，治用温经散寒，化瘀祛湿法等中医辨证，运用相应的中药口服治疗同时配合多种中医外治法。

　　中医外治法

　　1、中药保留灌肠：浓煎100-200ml，每晚1次保留灌肠，经期停用。中药保留灌肠是把浓煎的中药在临睡前灌入肠道，药物通过肠道吸收后作用于盆腔，有清热消炎、活血化瘀、理气止痛的作用。用于治疗慢性盆腔炎、术后盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病。

　　2、中药足浴：药用丹参、赤芍、当归、柴胡、玫瑰花、生苡仁、乌药、黄芪、桂枝煎煮后，泡脚30分钟。中药足浴疗法是指：在适当的温水中，放入适量的中药药液进行足部熏洗从而达到治疗慢性盆腔炎、失眠、更年期综合征等全身疾病的一种外治方法。

　　3、耳穴埋籽治疗：。多采用菜子、王不留行、磁珠等物，以小方块胶布，刺激耳穴（内生殖器、内分泌、膀胱、三焦、脾、肾、肝），通过经络传导，从而达到防治疾病的目的。可治疗慢性盆腔炎、失眠、、腹痛、月经不调、痛经等。

　　4、物理治疗：如短波、超短波、红外线、药物离子透入等，促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。

　　西医治疗：

　　1、对于下腹痛较重及妇科检查盆腔炎症明显者，应用广谱抗生素如大环内酯类、喹诺酮类、抗厌氧菌类静滴治疗，7天为一疗程。

　　2、手术治疗：严重的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿经治无效者，可行手术治疗如腹腔镜探查术、剖腹探查术。

　　预防

　　1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质稠，阴痒者，要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤，中药蛇黄洗剂坐浴外洗，每晚一次。

　　2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

　　3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。盆腔炎性疾病后遗症患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

　　4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　　5、饮食清淡，有营养，忌辛辣油腻之品。

　　认识误区：

　　1、大多数人特别是年轻人轻视该病，经治疗腹痛缓解了，就认为没有大碍，往往不遵医嘱，不继续治疗了。事实上该病治疗不彻底，在月经前后、劳累后易反复发作，渐加重，影响生活质量，且易形成月经失调、不孕症等多种并发症。

　　2、部分病人经几次治疗后，效果不理想或时常发作，就失去信心，认为该病没法治疗好而拒绝治疗并产生心理上的忧郁。临床疗效已证实中医的综合治疗效果较好，标本兼治，可有达到彻底治愈的目的。

分享: