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盆腔炎患病的原因
  盆腔炎性疾病(PID)通常为内外源性病原体混合感染,可能是外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成输卵管损伤后容易继发内源性的需氧菌厌氧菌感染。常见的高危因素可分为以下方面,充分认识它有利于PID的正确诊断及预防。  1、年龄:15-25岁年轻女性更容易得盆腔炎,与性生活频繁,宫颈柱状上皮异位,宫颈粘液机械防御功能较差有关。  2、性生活:初次性交年龄小,多个性伴侣,性交过频或性伴侣本身就有性传播疾病,都会导致患上盆腔炎性疾病的机率增加。  3、下生殖道感染:淋球菌、衣原体导致的宫颈炎以及细菌性阴道病,与盆腔炎关系密切。  4、宫腔手术后:人工流产术、宫腔镜检查或手术、输卵管造影等宫腔操作,均会增加盆腔感染的机率。多次手术,选择不正规医院实施手术,术后不注意预防感染,不注意外阴阴道卫生,患上盆腔炎性疾病的可能性就会更大。  5、宫内节育器有尾丝的环可因阴道炎,宫颈炎,治疗不及时,造成上行感染,引起盆腔炎  6、性卫生不良:经期性交,使用不洁卫生垫等。低收入群体不注意性卫生保健,阴道冲洗者发病率高。  7、炎症蔓延:如果您得过阑尾炎、腹膜炎,炎症可能蔓延至盆腔,这种炎症以大肠埃希菌感染为主。  8、免疫功能低下、过于劳累、压力大、抽烟等也与盆腔炎性疾病的发生有关。分享:
2023-06-26
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盆腔炎严重吗
  盆腔炎性疾病(PID)是妇科常见病,有些很轻,有些很重(脓肿破裂危及生命),最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。若未能得到及时、恰当、彻底的治疗,可能会发生后遗症,既往称为慢性盆腔炎,表现为不孕(女性不孕因素中盆腔因素占35%,最常见为盆腔炎症)、输卵管妊娠(发生率为正常妇女的8-10倍)、慢性盆腔痛(目前尚无有效治疗方法),炎症反复发作,严重影响妇女的生殖健康及家庭和睦。  盆腔炎性疾病临床症状差异大(有些较轻微,仅表现为阴道分泌物增多,或下腹部不适。有些症状较重,会出现持续性下腹痛、活动或性生活后加重,甚至出现发热、腹胀腹泻、恶心呕吐、尿频尿急尿痛),临床诊断较困难,但延迟诊断及治疗会导致严重后遗症发生。故治疗上只要符合最低诊断标准(宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛),排除其他因素引起的下腹痛,就需依据经验选择广谱、足量抗生素治疗,如效果不佳及时手术治疗;同时注意性伴侣治疗(出现症状前60日内接触者)。临床数据表明诊断48小时内及时治疗能明显降低后遗症的发生;  盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病,除注重早期规范治疗外,还需注重临床前的一级预防:适度性生活、注意性卫生、维持下生殖道健康、提高免疫力、避免不必要的反复宫腔手术史。分享:
2023-06-26
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盆腔炎和附件炎的区别
  女性盆腔内包含子宫、双侧输卵管、双侧卵巢等多个器官,附件炎是盆腔炎的一种,且为临床上最常见类型之一。  子宫附件中的卵巢组织,因其表面白膜是良好的防御屏障,故很少单独发炎。卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎,习称附件炎。炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿,脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通,形成输卵管卵巢脓肿。脓肿可发生在一侧或两侧,约半数是在可识别的急性盆腔炎性疾病初次发病后形成,另一部分是屡次急性发作或重复感染形成,可破入腹腔形成弥漫性腹膜炎。  盆腔炎,医学上称为盆腔炎性疾病,简称PID,是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。  当一侧输卵管,卵巢发炎时称附件炎,附件炎是盆腔炎性疾病的一种,二者在本质上无区别,只是概念大小不同。急性发作时若未能得到及时、彻底治疗,易形成慢性盆腔炎(医学上称为盆腔炎性疾病后遗症),表现为不孕、输卵管妊娠,慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作,严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担。分享:
2023-06-25
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盆腔炎腰痛怎么办
  盆腔炎是妇科常见疾病之一,急性发作时,症状有轻有重,常见下腹痛、阴道分泌物增多,给予规范抗生素治疗后症状多缓解或消失。如急性盆腔炎症未获得及时、有效、彻底的治疗,疾病迁延不愈导致组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,转变为慢性盆腔炎(医学上称为盆腔炎性疾病后遗症),临床表现为不孕(发生率20-30%)、异位妊娠(是正常妇女的8-10倍)、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作(约25%反复发作)。  盆腔炎导致的腰痛,医学上统称为慢性盆腔痛,是炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血导致,常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛,常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4-8周。针对这类慢性盆腔痛,目前尚无有效的治疗方法,临床上主要是对症处理,如注意休息、注意保暖防止受凉、腰骶部局部热敷等;或给予中药、理疗等综合治疗,中药主要是活血化瘀、清热解毒药物,治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛疾病。  慢性盆腔痛对女性日常生活造成很大困扰,且尚无有效治疗途径,我们应注重盆腔炎的病因预防,已出现症状者及时有效治疗,减少后遗症的形成。分享:
2023-06-25
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盆腔炎不治疗会自愈吗
  盆腔炎,医学上称为盆腔炎性疾病(PID),是妇科常见病之一,症状及体征可轻可重,临床上不治疗难以自愈,在急性发作时予以规范抗生素治疗可以根治,若未获得及时、有效、彻底治疗,多演变成慢性盆腔炎,到这阶段不仅不能自愈,且目前尚无有效治疗方法,只能针对不同临床表现(不孕、异位妊娠、下腹痛、腰骶部酸痛、炎症反复发作)予以对症处理,一般疗效不佳。  盆腔炎性疾病,是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。治疗上主要以抗生素药物治疗为主,必要时手术治疗,可以辅以中药治疗。具体选用的方案依据医院条件、病人的接受程度、药物有效性及性价比等综合考虑:若患者一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随诊条件者,可在门诊给予口服或肌注抗生素治疗。若患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心呕吐,或盆腔腹膜炎,或输卵管卵巢脓肿者,应住院给予静脉滴注抗生素综合治疗。对于经足量抗生素治疗不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿,应及时手术,避免脓肿破裂。  盆腔炎不治疗不能自愈,一旦诊断,及时给予经验性广谱抗生素治疗,待药敏结果出来后予以特异抗生素治疗,用药足、治疗彻底,降低后遗症的发生。分享:
2023-06-25
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治疗盆腔炎费用
  盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,病情有轻有重,从而对应的治疗费用有高有低。总的而言,症状轻、诊断早、治疗及时简单者费用低;症状重、诊断延误、治疗复杂、或炎症迁延不愈演变成慢性盆腔炎者费用高,且常对女性生殖健康造成很大危害。故盆腔炎的早期诊断、及时有效彻底治疗尤为重要。  盆腔炎的临床表现差异大,目前又尚无敏感性及特异性均高的辅助检查方法,故临床正确诊断比较困难(与腹腔镜相比,阳性预测值为65-90%),但延误诊断又导致后遗症(慢性盆腔炎,常导致不孕、宫外孕、慢性盆腔痛、炎症反复发作)的发生。现在医学上多使用2010年美国疾病控制中心推荐的盆腔炎性疾病诊断标准。最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。排除其他因素引起的下腹痛,符合上述最低诊断标准,就应视为盆腔炎性疾病,给予抗生素治疗。  盆腔炎轻者有随诊条件者可门诊口服或肌注抗生素治疗,费用一般在几百元左右;重者需住院给予静滴抗生素为主的综合治疗,费用一般在几千或上万元;对于经抗生素治疗不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿:如抗生素治疗48-72小时症状无改善且加重,应及时手术避免破裂;抗生素治疗后病情好转,继续用药2-3周包块仍未消失已局限者,应手术切除避免日后急性发作;上述2种情况的择期手术现多采用腹腔镜技术,费用较高,一般在2-3万左右;如脓肿破裂、或并发感染性休克者应行紧急手术,同时予以抢救,输血等治疗,这类情况费用高,一般在3-5万,甚至十万。分享:
2023-06-24
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(津)医广【2024】第04-09-01号

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