宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道，在已婚已育妇女中，其发病率高达40％～60％。女性的子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞，外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖，就形成了宫颈糜烂。阴道镜下观察糜烂面，实际上是完整的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼观察为红色糜烂样。由此可见，宫颈糜烂并非真正的糜烂，与正常光滑的子宫颈相比，只是直观上感觉像糜烂而已。此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。阴道镜下观察到的宫颈“糜烂”是鳞柱交界转化区。很多女性之所以会对这个病如此恐惧，很大程度上也是因为被“糜烂”两个字吓坏了。　　患宫颈糜烂多无症状很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂，而之前并没有任何症状。这是为什么呢？这是因为宫颈糜烂本身并不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应，而是宫颈柱状上皮异位，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。当无病原微生物感染时，即不合并炎症时，宫颈糜烂患者可无临床症状，或仅表现为分泌物增多。部分患者可能出现血性白带或性交后出血。　　当然，也有一些患者的症状比较重，除了白带异常，可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致，而多是因为合并的炎症感染所致。　　性生活不是宫颈糜烂的直接原因有人认为，宫颈糜烂是性生活导致的，因此一旦被诊断患上了宫颈糜烂，就对过性生活相当排斥。实际上，这种观点是错误的。目前，关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚，一般认为婚后机械性刺激或损伤，如分娩、人工流产或性生活过于频繁，可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫颈局部抵抗力降低，易引起宫颈炎症。但是临床发现，没有性生活的女性，仍然存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜烂。由此可见，性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时，专家提醒未婚，或无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，也应及时到妇科门诊就诊，以查明原因，及时治疗。　　宫颈糜烂并不一定导致不孕过去认为，宫颈糜烂常常伴有炎症，而炎症细胞会吞噬精子，同时还能导致宫颈粘液性状的改变，从而妨碍精子穿透宫颈粘液到达子宫腔。精子无法顺利到达宫腔，自然也就不能和卵子相遇，受孕也就无法实现。但现在发现，更多的年轻女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变，并不伴有炎症感染，因此也就不会导致不孕。　　对于准备怀孕的女性，如果宫颈糜烂不伴有什么症状，生育专家建议应积极尝试怀孕，而不必急着对宫颈糜烂做过多治疗。如果伴有白带过多或白带发黄，已经引起不适，可适当用药物进行治疗，待症状改善后可尝试怀孕。　　宫颈糜烂与癌变无关许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌，认为宫颈糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。理论上讲，宫颈糜烂是一种病理改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变，主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。二者的发病原因和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。　　但是，需要提醒宫颈糜烂女性，在进行妇科检查时，应行宫颈脱落细胞学检查，初步除外宫颈癌的可能。因为，仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者，在行宫颈脱落细胞学检查的同时，应行HPV检测，以除外宫颈癌和癌前病变的可能。　　阴道冲洗对治疗宫颈糜烂有帮助吗？　　女性阴道粘膜表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，发生着周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。正常情况下，不建议女性做过度的阴道冲洗，这对于维持阴道的酸性环境并无益处，反而会导致菌群失调，从而引发阴道炎症。　　宫颈糜烂并不是细菌感染引起，如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对宫颈糜烂无益，而且可能造成阴道继发感染。因此，如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症，不主张应用阴道局部冲洗液。　　宫颈糜烂能治愈吗？　　目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗治疗后，糜烂区变光滑（柱状上皮被鳞状上皮取代），但经过一段时间，宫颈糜烂又再次出现的情况。　　究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。如果真正病因不去除，宫颈糜烂就可能再发生。　　宫颈糜烂到底还要不要治？　　近年来，对宫颈糜烂的处理学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。　　（1）30岁，或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。　　（3）颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。　　（4）物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。　　物理治疗对以后妊娠和分娩有影响吗？　　采用激光等物理方法进行治疗，对宫颈可能会造成轻微损伤，在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查，如果宫颈糜烂不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕，待分娩后再进行激光治疗。但如果病情需要，还是应听从医生的建议，积极配合治疗。　　物理治疗原则上只是破坏宫颈表面的一层细胞，通过损伤修复，使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞，从而治疗宫颈糜烂，因此物理治疗不会导致宫颈口狭窄，更不会造成不孕。分享:

　　面对宫颈病变，许多女性朋友有恐慌和疑惑的心理，我经常遇见女性朋友问宫颈糜烂需要怎样治疗?的问题。　　宫颈糜烂有假性糜烂和真性糜烂两种情况。　　在雌激素的影响下，先天性宫颈柱状上皮外移，形成临床所见的“糜烂” 属于正常的生理现象，称柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位(宫颈假性糜烂)。　　属于病理现象的“宫颈糜烂”是指由于由于病原体感染(单纯疱疹病毒、梅毒、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等)导致的上皮脱落，即是通常所说的真性糜烂。　　对于肉眼或阴道镜下观察的…

　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 一个月前发现阴道出少量出血伴有脓性物，腹部疼痛，分泌物增多 半个月前输了10天消炎药，做了激光治疗，到现在一直未见好，水样分泌物加少量出血，不知道这种情况正常吗？用不用再治疗 医生告诉要治疗后一个月才能检查，请问现在这种情况用吃药吗，有没有副作用。　　汪晓菁：轻度宫颈糜烂用激光治疗后半个月还有少量出血是否正常？若水样分泌物加少量出血没有异味，没有腹痛，这是正常的。分享:

　　宫颈糜烂可以说困扰了很多女性。但宫颈糜烂是一种病吗？所谓的宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮外翻，而使宫颈外观呈细颗粒状红色，肉眼似糜烂。但目前医学上已取消了宫颈糜烂这个病的名称。但为什么医生还要在临床上谈宫颈糜烂呢？主要是我们目前所熟知的宫颈上皮内瘤变，这种癌前病变的表现可以仅仅为宫颈柱状上皮异位（即所谓的宫颈糜烂）。　　由于惧怕宫颈癌，现在对于宫颈糜烂可谓是“谈虎色变”。其实宫颈癌前病变现在有很好的诊断方法，让病变在癌前发现，降低宫颈癌的发病率。这种检查和诊断方法就是TCT（宫颈超薄细胞涂片）HPV（人乳头瘤病毒）DNA检测，阴道镜检查及多点活检。如果当地没有TCT也可以用传统的宫颈刮片。当然，其准确率与TCT相比要差一些。　　另外，还有很多人把宫颈糜烂和宫颈炎混为一谈。　　宫颈炎指：　　1、宫颈管内或棉拭子擦宫颈管时可见脓性分泌物，或擦拭时易诱发宫颈出血。　　2、阴道分泌物白细胞增多或宫颈管分泌物白细胞增多。符合这两条才能诊断宫颈炎。宫颈炎主要是抗生素治疗。　　治疗了宫颈炎，宫颈糜烂就会消失吗？　　显而易见不会，因为生理性宫颈柱状上皮外翻是由于人体激素水平变化而引起的，是一种生理变化，抗生素显然不会让宫颈糜烂消失。病理性的癌前病变是由于HPV（人乳头瘤病毒）等致癌因素，导致细胞分化异常引起的，抗生素也不会让其好转。　　所以对于有宫颈糜烂的女性，需要做TCT和HPV检查来除外宫颈的癌前病变。假如没有癌前病变且不合并宫颈炎，是不需要治疗的，只需要定期复查TCT和HPV就可以了。分享:

　　近年来，对宫颈糜烂的处理学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗，以下建议，供参考。　　1、年龄<30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。　　2、年龄>30岁，或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。如果没有宫颈病变，也无明显不适，建议定期复查。　　3、颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。　　4、物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。　　目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗治疗后，糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)，但经过一段时间，宫颈糜烂又再次出现的情况。究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。如果真正病因不去除，宫颈糜烂就可能再发生。分享:

　　“宫颈糜烂”一个错误的诊断术语　　“宫颈糜烂（cervical erosion）”这一妇产科学的专业术语，自1850年至上世纪的80年代，用于诊断“慢性宫颈炎”达百余年。随着医学科学的进步，特别是近10年来对宫颈癌及其癌前期病变病因与发病机理的深入研究，在全球范围内不断获得的大量的循证医学的研究成果表明：大约有15种致癌型人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染（至少超过2年以上），与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。曾认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”，现认为与宫颈癌的发生无关。　　上世纪80年代，美国的妇产科学专着与教科书将术语“宫颈糜烂”删除，改称“宫颈柱状上皮外翻或移位（cervical…

　　宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由人乳头状病毒感染所致。宫颈炎作为一个疾病病种，它主要包括以下三种具体的病变：宫颈糜烂、宫颈囊肿和宫颈息肉，其中最常见的就是宫颈糜烂。宫颈炎、宫颈糜烂早期的治疗至关重要，发生宫颈糜烂时，并含有大量白细胞，有宫颈糜烂的妇女，宫颈恶变发生率通常是常人的5-10倍。宫颈发生恶变的主要原因是由于宫颈受到反复损伤和长期炎症细胞刺激。患了中重度宫颈糜烂，特别是颗粒型和乳突型宫颈糜烂时，宫颈局部的免疫力下降，宫颈糜烂的治疗方法很多，药物治疗、物理治疗、手术治疗，可以根据糜烂的程度适当选择。　　宫颈糜烂可分为3型：类型一：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂;类型二：随后由于上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;类型三：当间质增生更加显著，表面不平的现象更加严重而呈乳突状，称为乳突型糜烂。　　根据糜烂面积的大小可分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。　　宫颈糜烂选对治疗方法　　一般来说，如果是面积较小的轻度宫糜，可选用一些局部药物治疗;但如果达到中度以上，就一定要开始治疗了，治疗的方法有药物治疗和物理治疗两种。需要注意的是：中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果不好且时间长、花费多，建议使用物理方法以取得更好的疗效。我们这里主要介绍一些物理方法。　　1、激光治疗　　优势：多采用二氧化碳激光器，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化、结痂，痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用。在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织，对烧灼的深度容易掌握。一般1次可治愈。　　不适感：治疗中可能有阴道烧灼感。治疗后1～2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。术中不会有特殊的不适感，手术的持续时间在5分钟左右，少数人脱痴时有出血。　　2、冷冻疗法　　优势：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到零下196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。1次即可治愈。　　不适感：冷冻能减低神经的敏感性，从而有麻醉和镇痛作用，所以治疗一般无不良反应，少数人可能会因为低温刺激，而引起植物神经功能紊乱，出现头昏、下腹胀痛等反应。治疗后阴道排液较多，持续2-3周。　　3、微波疗法　　优势：利用微波产生热效应，促使宫颈组织周围的蛋白凝固，起到烧灼、凝固止血、消炎、灭菌和创面愈合的效果。采用微波治疗时医生的视野清晰，操作简单。　　不适感：术中一般不会产生疼痛感，出血少，治疗面深浅均匀，术后伤口细胞修复快。　　4、波姆光治疗　　优势：通过光热复合效应使糜烂组织蛋白质凝固、细胞变性坏死、结痂脱落，还促进机体的再生与修复，从而达到治疗目的。　　不适感：术中不会损伤深部血管，术后不出现较大量的出血，操作简单，痛苦小，且治疗不受宫内节育器的影响。　　5、电熨　　优势：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，但在治疗过程中需要达到一定深度，这样才能达到有效的治疗效果。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回挪动，直到略超过糜烂面。　　不适感：手术时可能会有较轻的疼痛感，但可以忍受。在术后2-3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2-3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。　　6、消融刀(BBT)　　优势：是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，能够准确定位病变部位，自动精确的控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使糜烂面发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。　　不适感：会稍有痛感，也会有不适感，但术中出血少。　　7、LEEP刀　　优势：实际上就是宫颈环切术，所以针对的病人是宫颈糜烂较重的人，是经由电极尖端产生的高频电波，在接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理。优点是可以达到非常精细的手术效果。不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。　　不适感：因为在手术过程中会施以麻醉，所以不会有疼痛，可能会稍有不适感，手术的时间短，平均3～5分钟。疼痛感小、留下疤痕的机会小。　　注意事项　　治疗时间应选在月经干净后3-7日，因为治疗之后宫颈有一定的创面，如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗。　　术前3天禁同房，有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行。　　治疗后分泌物增多甚至大量排液，要注意外阴清洁卫生，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤，必要时可使用卫生护垫。　　治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血，如大量出血应及时就医。　　在创面未完全愈合前，尽可能避免性生活。因为性生活所产生的机械刺激会影响宫颈创面的愈合，同时还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。　　治疗后的一两个月，要到医院去复查，了解一下宫颈创面的愈合情况，并在医生的指导下，决定进一步的处理　　治疗前准备　　无论选择何种方法，在治疗开始之前，都应该首先排除有无宫颈癌的可能，因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性的可能存在。因为如果是宫颈癌而误用了物理治疗，不仅延误了宫颈癌的治疗，还可能使癌细胞扩散。在治疗之前，还要排除有无阴道、宫颈的炎症，特别是合并性传播疾病，以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。　　特别需要提醒的是，目前超薄宫颈涂片—TCT已经取代了传统的宫颈刮片，在宫颈癌的早期发现早期治疗方面具有特别重要的意义。如果经济条件许可，应该常规进行TCT检查。分享:

　　“宫颈糜烂(cervical erosion)”这一妇产科学的专业术语，自1850年至上世纪的80年代，用于诊断“慢性宫颈炎”达百余年。随着医学科学的进步，特别是近10年来对宫颈癌及其癌前期病变病因与发病机理的深入研究，在全球范围内不断获得的大量的循证医学的研究成果表明：大约有15种致癌型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染(至少超过2年以上)，与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。曾认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”,现认为与宫颈癌的发生无关。　　上世纪80年代，美国的妇产科学专著与教科书将术语“宫颈糜烂”删除，改称“宫颈柱状上皮外翻或移位(cervical…

　　宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道，在已婚已育妇女，发病率高达40％ ～60％，其发病相关因素有宫颈外伤等。宫颈糜烂可引起白带增多、血性白带或性交后出血，影响生活和工作。所以，对宫颈糜烂并伴有症状者，应积极处理。但是对宫颈糜烂而不伴任何症状者，是否需要处理，近年来，有一些新的观念，现介绍如下。　　1、对宫颈糜烂认识的误区　　（1）有性生活才会患宫颈糜烂目前，关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚，一般认为婚后机械性刺激或损伤，如分娩、人工流产或性生活过于频繁可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫颈局部抵抗力降低，易引起宫颈炎症。但是，临床发现，没有性生活的女性，仍然存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜烂。因此，对于未婚，或无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因，及时治疗。　　（2）长期重度的宫颈糜烂能够发生癌变许多患有官颈糜烂的女性都担心是否会发生宫颈癌。认为宫颈糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。理论上讲，宫颈糜烂是一种病理改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变，其主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。两者的发病因素和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。但是，提醒宫颈糜烂女性，在进行妇科检查时，应行宫颈脱落细胞学检查，初步除外宫颈癌的可能。因为，仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者，在行宫颈脱落细胞学检查的同时，应行HPV检测。　　（3）宫颈糜烂治疗时需用阴道冲洗液女性阴道黏膜表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，发生着周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。　　宫颈糜烂并不是细菌感染引起，如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对宫颈糜烂无益，而且可能造成阴道继发感染。因此，如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症，不主张应用阴道局部冲洗液。　　（4）宫颈糜烂可治愈目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗后，糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)，但经过一段时间，宫颈糜烂可能又出现。究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”J。如果真正病因不去除，宫颈糜烂可能再发生。　　2、对宫颈糜烂的再认识　　目前认为宫颈“糜烂”不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和炎性反应，而是宫颈柱状上皮异位，属宫颈生理变化之一，不是病理改变J。主要依据有：(…

　　很多女性在妇科门诊就诊行妇科检查时，经常会被告知有不同程度的“宫颈糜烂”，有的女性对此有很大的心理压力，甚至千方百计的寻求治疗。其实“宫颈糜烂”并非是真正的糜烂，也不是慢性宫颈炎的表现，而是因为卵巢分泌的雌激素使宫颈的鳞柱交界外移至宫颈的阴道部，使宫颈呈一种“糜烂样”的改变，现在的专家共识称之为“宫颈柱状上皮异位”。　　发现了宫颈的糜烂样改变，首先应行宫颈的细胞学检查(TCT)，以确定是否有宫颈的上皮内瘤变或宫颈癌，以便采取进一步的检查和治疗。其次，要明确有无粘液脓性宫颈炎，这样的女性往往有阴道分泌物增多，呈粘液脓性，可出现经间期出血或性交后出血等症状。　　妇科查体可见宫颈充血水肿，粘膜外翻，有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈有接触性出血，通过宫颈或阴道分泌物的检测可协助明确诊断，也可通过一些病原学的检测明确病原体，以便采取系统的针对性抗炎治疗。对于一些生理性(青春期、妊娠期、生育年龄的女性)的宫颈的糜烂样改变，排除了感染和病理性的“糜烂”，如果没有症状可不必予以治疗。分享:

　　子宫颈病变是指在宫颈部位发生的各种病变，包括宫颈良性病变(糜烂、腺囊肿、肥大等)、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等。随着女性自我健康保健意识的提高，定期体检使得很多宫颈疾病得到早期诊断和及时的治疗。但是也同时带来很多负面影响，其中过度治疗、简单治疗复杂化等给患者带来巨大的心理和经济负担。作为妇女健康维护者的妇产科医生，有责任也有义务将这些规范的正确的认识传递给广大女性。　　一、子宫颈病变过度治疗的常见原因　　1、…

　　“宫颈糜烂(cervical erosion)”这一妇产科学的专业术语，自1850年至上世纪的80年代，用于诊断“慢性宫颈炎”达百余年。随着医学科学的进步，特别是近10年来对宫颈癌及其癌前期病变病因与发病机理的深入研究。　　在全球范围内不断获得的大量的循证医学的研究成果表明：大约有15种致癌型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染(至少超过2年以上)，与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。曾认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”，现认为与宫颈癌的发生无关。　　上世纪80年代，美国的妇产科学专著与教科书将术语“宫颈糜烂”删除，改称“宫颈柱状上皮外翻或移位(cervical…

　　关于 “宫颈糜烂”的诊治　　子宫颈是女性生殖器官重要的组成部分，与女性生活、生育密切相关。而“宫颈糜烂”又是困扰很多女性的问题。“宫颈糜烂”是宫颈管内黏膜的单层柱状上皮替代了原先在宫颈外面的鳞状上皮的结果。是由于女性体内激素变化引起的一种生理改变，并非病变。“宫颈糜烂”一词是由英文Cervical erosion的译名而来，但在当时翻译有些不妥，把erosion翻译称了糜烂之意，其实…

　　患了宫颈糜烂如何处理？　　1、有了性生活的女性(尤其是30岁以后)应该作宫颈病变筛查，最简单有效的检查就是取宫颈TCT，现在三级医院应该普及，很多人会问疼不疼，其实很简单，就是用一个很软的小刷子刷一下宫颈口和宫颈管(宫颈没有神经，所以检查都不会有感觉)，然后把刷子存在一个小瓶里就好了，您要做的就是上妇科检查床的时候提前准备好，别下了床又说做TCT，那样会多做一次检查了。另外就是带够钱，一般150元。　　2、根据TCT结果决定治疗方案，其实很多医生都是看最后结论，其实里面包含很多内容，不知您能看懂报告单吗?做完TCT咱就得说处理了。　　3、一般一度、二度糜烂不用处理。如果伴有阴道炎、宫颈囊肿、宫颈息肉等一定要及时治疗。　　4、三度糜烂如果没有宝宝可千万不要着急做物理治疗，就是电熨、微波等等，尽量先要宝宝。如果已经有宝宝了，那您可以配合阴道放药，效果引人而异，您也别要求彻底治愈，因为本身就是您的组织，可放药会改善您的症状。另外喂奶期前糜烂会加重，先别着急治疗。　　5、我经常查体后跟患者说的话就是：一定要加强体育锻炼，增强自己的体质。我认为体质跟宫颈很有关系，其实体质跟妇科炎症真的有缘。　　最后奉劝广大患者，每年尽量查一次体，而且一定要在正规医院，现在私人医院很多，一定要慎重。分享:

　　“宫颈糜烂”是一个错误的医学诊断术语，宫颈糜烂的本质是宫颈外翻或叫做宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，一般没有不适症状，不需要治疗，当宫颈柱状上皮组织有微生物感染发炎时，会出现白带多、色黄、异味等需要抗炎治疗，如果反复发作，可以选择适当的物理方法将异位的柱状上皮治疗。分享: