女性要完成正常的受孕过程，必须得有成熟的卵细胞排出，成熟的卵细胞和精子结合后形成受精卵，这才是完成了生育的第一步。　　有些女性朋友因为出现了卵巢功能紊乱导致了不排卵或者卵泡发育不成熟的问题，从而引起了不孕症。常见的原因有卵巢病变，如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起的无排卵性月经、闭经等；全身性疾病（重度营养不良、甲状腺功能亢进等）影响卵巢功能导致不排卵或者卵泡发育异常。许多疾病均可导致卵泡发育的问题，首先要找到病因，先治疗原发病，然后给予促进卵泡发育的治疗。促排卵的药物副作用较大，由于个体差异性比较大，一定要在专业医生的指导下进行选择合适的药物和治疗方案。　　女性卵泡不成熟的病因比较复杂，应及时就诊，针对不同病因进行治疗。分享:

　　在正常妇女生育期，每个周期中仅有数个卵泡发育成熟，其中只有一个卵泡发生排卵，其余同样成熟的卵泡都不排卵而退化。卵泡在月经周期中的发育是连续的。　　超声在月经周期的第3-5日，可以观测到卵巢中有小卵泡，这些卵泡会逐渐长大，平均每天可以增长1.5-2mm，当卵泡发育到18-23mm属于成熟卵泡，就可以自然排出，与精子结合完成受孕，通常发生在下次月经来潮前的14日即排卵日。临床上可以通过监测卵泡的大小指导同房时间。当成熟卵泡达到18-23mm时，呈圆形，壁薄，向卵巢一侧突出，内部透声好，此时一般在10小时内排卵。也有一种特殊情况，有的成熟卵泡继续增大，最大的甚至可以达到50-60mm，包膜由薄变厚，囊泡张力减低，囊内出现不均质光点回声，这种称为未破裂卵泡黄素化综合征。患有这种疾病者月经正常，但是卵泡成熟后不能破裂，也是引起不孕症的重要原因之一。　　正常情况下卵泡发育成熟直径达到18-23mm，可以发生破裂排出。分享:

　　凡有正常性生活、未避孕者1年未曾受孕者，称不孕症。阻碍受孕的原因可能在女方、男方或者男女双方。　　女性不孕因素中输卵管因素最为常见，其次是卵巢因素。卵巢的功能是排卵和内分泌功能。任何可以导致卵巢功能紊乱不排卵或者卵泡发育不好的因素都可导致不孕，常见的原因有卵巢病变，如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起无排卵性月经、闭经等；全身性疾病（重度营养不良、甲状腺功能亢进等）影响卵巢功能导致不排卵或者卵泡发育异常。其中，比较常见的是多囊卵巢综合征，患者在卵巢中含有很多闭锁卵泡和处于不同发育期的卵泡，但无成熟卵泡形成，更无排卵迹象，可能与该种疾病患者体内高雄激素浓度抑制卵泡成熟，引起发育中卵泡闭锁，从而不能形成优势卵泡有关。　　女性卵泡发育不良的因素有很多，这会影响到女性的生育能力，应及时就诊，针对不同病因进行治疗。分享:

　　宫颈炎症是妇科最常见的一类炎症性疾病。宫颈的防御功能，受到分娩、流产或宫腔手术或阴道异物的损伤后，病原体入侵，长时间难以清除，就形成了慢性宫颈炎。　　慢性宫颈炎一般症状不明显，不是炎症的急性期，通常难以完全清除，但并不影响同房。但是如果症状较为明显，阴道分泌物增多，淡黄色脓性，或者伴有息肉形成时可有明显血性白带或性交后出血，甚至当炎症扩散到盆腔时，出现了腰骶部疼痛、盆腔部下坠时，要暂时禁止同房，予以相关治疗后再恢复同房，治疗期间禁止同房。根据慢性炎症的不同的病理类型，以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗为主。常用的物理治疗方法有冷冻治疗、电熨法、激光治疗、微波疗法、红外线凝结疗法等。如果伴有宫颈息肉的，需要手术摘除息肉，取下的息肉要送病理检查。药物治疗适用于炎症浸润较浅的病例。　　在慢性宫颈炎治疗之前，须常规行宫颈细胞学检查、宫颈HPV-DNA的检查除外宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌。分享:

　　在女性的月经周期的不同时期，卵泡大小不尽相同。　　在正常妇女生育期，每个周期中仅有数个卵泡发育成熟，其中只有一个卵泡发生排卵，其余同样成熟的卵泡都不排卵而退化。目前超声进行卵泡的监测是最准确的方法。超声在月经周期的第3-5日，可以观测到卵巢中有小卵泡，这些卵泡会逐渐长大，平均每天可以增长1.5-2mm，在下次月经来潮前的14日即排卵日可以达到最大。在月经的前半期，通常会有几个卵泡相继发育，逐渐长大，其中体积最大、发育最成熟的称为优势卵泡，优势卵泡在10-18mm之内，优势卵泡发育到18mm属于成熟卵泡，就可以自然排出，与精子结合完成受孕。有些人则需要等卵泡发育到23mm左右才会排出，所以排卵早晚是有一定个体差异性的。临床上可以通过监测卵泡的大小指导同房时间。　　正常情况下卵泡发育成熟时，在1.8-2.3cm属于正常范围，如果卵泡发育不成熟或者发育成熟但不能排出都是不可能受孕的。分享:

　　1994年WHO提出废弃“更年期”的概念，推荐采用“围绝经期”一词。有2/3的妇女会出现一系列因为卵巢功能衰退、性激素减少所导致的症状，称为围绝经期综合征。　　如果围绝经综合征的症状（常见的有老年性阴道炎、泌尿系感染、潮热及精神症状等）比较严重，影响了女性正常生活和工作，或者为了预防有高危因素的心血管疾病和骨质疏松，可以在排除禁忌症后应用性激素替代治疗。要根据患者不同的诉求，选择不同的方法，可以短期用药或者长期用药。目前主张雌孕激素联合治疗以预防子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。对于子宫已切除的女性可以单一雌激素治疗。另外，为了预防骨质疏松，建议口服钙剂、维生素D、降钙素，睡眠欠佳者可以应用镇静药物，谷维素可以调节植物神经功能，a受体阻滞剂可以来治疗潮热症状。植物中提取的黑升麻对于缓解围绝经期症状也有一定疗效。　　对于女性的围绝经期症状，要根据患者的不同情况、不同诉求，予以个体化的治疗，要求给予的治疗安全有效。分享:

　　慢性宫颈炎症是妇科最常见的一类疾病，多发于生育年龄女性。　　慢性宫颈炎大多没有典型的症状，出现的症状主要是阴道分泌物增多，由于病原体的不同，分泌物可以呈乳白色粘液状或者淡黄色脓性，伴有息肉形成时可有血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时，可出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠等。对于慢性宫颈炎，根据慢性炎症的不同的病理类型，以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗为主。常用的物理治疗方法有冷冻治疗、电熨法、激光治疗、微波疗法、红外线凝结疗法等。为了预防宫颈炎症，女性应注意外阴清洁、性生活卫生，锻炼身体提高自身抵抗力，积极治疗急性宫颈炎，定期做妇科检查。　　对于慢性宫颈炎而言，它就是一种炎症，如果没有典型的症状，可以不做治疗，但是应注意慢性炎症和宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的鉴别，两者从外观上容易混淆，须常规行宫颈细胞学检查、宫颈HPV-DNA的检查。分享:

　　绝经是每一位女性生命进程中必然要面对的生理过程。绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。绝经指月经完全停止1年以上。　　处于不同的地域、人种的不同，绝经年龄有所不同。比如欧美女性平均绝经年龄为52岁，非洲女性则为48岁，中国城市女性平均的绝经年龄在49.5岁，农村妇女在47.5岁。此外，女性绝经年龄可能还与环境、当地气候、自身情况都有关系。40岁之前因为卵巢功能衰退引起的绝经称为卵巢早衰，这种情况属于病理现象。绝经过渡期多是逐渐发生的，在这个过程中，如果出现一系列性激素减少导致的症状，称为围绝经期综合征。如果症状比较明显，可以应用激素替代治疗，而且激素替代可以预防心血管疾病或骨质疏松等。但是一定要先在妇科检查除外激素替代禁忌症，然后根据自己的情况予以有针对性的、个体化的治疗，并且还要定期随访。　　总之，不同女性由于个体差异性的存在，绝经年龄相差比较大，大多绝经年龄在49岁左右。分享:

　　卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程为排卵，有部分女性朋友在排卵期（计算方法为下次月经来潮前14日）会出现一些正常的生理现象。　　常见的症状有：排卵期出血，有时伴有一侧下腹坠胀不适或隐痛，个别女性会有比较强烈的腹痛，这些症状发生的频率不同，频繁者可能连续几个月都出现，有的人可能一年中有几个月发生，有的人可能一生中才会出现几次。随卵巢周期性变化，宫颈腺细胞分泌的粘液也会有明显的周期性改变。到排卵期宫颈粘液分泌量不断增加，粘液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。这时女性会感觉无色无异味的白带量增加，外阴潮湿。另外，排卵后因卵巢有黄体产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温较原来上升0.3-0.5度，一直持续到下次月经前1-2日或月经第一日，体温又降至原来水平，体温升高的时间应持续12-14日。　　这些症状属于正常生理现象，一般不会影响女性身体健康，很多女性排卵期没有特别的症状，仔细观察一下白带性状和基础体温变化可以帮助识别排卵期。分享:

　　月经是指随卵巢周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，在每个月经周期中，仅有数个卵泡发育成熟，其中只有一个卵泡发生排卵。　　卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程为排卵。排卵前卵泡进入排卵前状态，卵细胞与放射冠漂浮在卵泡液中，卵泡突出于卵巢表面类似一个水泡，最后在LH/FSH峰的刺激下，成熟了的卵泡最终排出。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进入输卵管，并向子宫运行。　　由此可知，排卵这一事件只是发生在一瞬间，但是在排卵日前后2-3日为排卵期范围，在此期间，易于受孕，称为易孕期。并非是仅仅排卵当日同房才能受孕，这是因为卵子排出后一般可以存活2-5天，而精子在女性生殖道内可以存活1-3天，所以排卵期是一个大概的范围。分享:

　　随卵巢周期性变化会使女性生殖器发生一系列周期性变化，其中宫颈腺细胞分泌的粘液也会有明显的周期性改变。根据宫颈粘液的周期性变化，是可以反应当时卵巢功能的。　　月经干净后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的粘液量很少。雌激素可以刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平的不断升高，到排卵期粘液分泌量不断增加，粘液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。排卵后，受到体内孕激素水平影响，粘液分泌量减少，质地变得粘稠而浑浊，拉丝度差，易断裂。所以一般来说，在越接近排卵期时宫颈粘液的拉丝程度会越明显，确实可以通过观察这种现象来了解是否是排卵期，但是拉丝程度也是因人而异的，有时也会受到阴道宫颈炎症的干扰，还有些女性如果观察的没有十分细致，都有可能发现不了，所以未观察到白带拉丝不证明一定没有排卵。　　监测排卵情况可以有很多办法，白带有无出现拉丝情况可以作为一种参考，但是没观测到，不一定是没有排卵。分享:

　　基础体温是机体处于最基本情况下的体温，反映机体在静息状态下的能量代谢水平。在月经周期中，随不同雌孕激素分泌量的不同，基础体温呈周期性变化。　　在月经来潮后和卵泡期，基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，黄体产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温较原来上升0.3-0.5度，一直持续到下次月经前1-2日或月经第一日，体温又降至原来水平，体温升高的时间应持续12-14日。因此，正常月经周期中，将每日测得的基础体温画成连线，呈双相曲线。若未发生排卵，无黄体形成，则基础体温无上升改变呈单相曲线。临床上，可以应用这一方法指导避孕和受孕、协助诊断月经失调、协助诊断受孕。　　女性要注意监测的是基础体温，应在清晨睡醒后，不说话、不活动，取体温表监测体温，每日监测时间应当一致，作好记录，连成曲线，同时应当记录可能影响体温的因素，比如性生活、感冒、失眠、月经期等，通常要连续监测3个月经周期以上，更有意义。分享:

　　子宫内膜增生的病因目前不清。通常认为无孕激素拮抗的长期的雌激素对子宫内膜的刺激是造成子宫内膜增生的原因。　　比如青春期和更年期妇女由于妇科内分泌系统的紊乱会导致卵巢无排卵，从而子宫内膜持续受雌激素的影响，没有孕激素的拮抗，子宫内膜无法发生从增生期向分泌期的转化，容易发生内膜过度增生。有些在绝经后行激素替代治疗的女性，如果只用雌激素制剂，不使用孕激素，也易发生子宫内膜增生。乳腺癌术后使用他莫昔芬的患者，由于他莫昔芬有微弱的类雌激素作用，也易刺激子宫内膜发生增生。另外，肥胖、患多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、内分泌功能性肿瘤者易发生子宫内膜增生。　　所以，要避免发生子宫内膜增生，女性要控制体重、拥有健康生活方式，积极控制血压、血糖，对于月经失调者可以使用雌孕激素药物形成人工周期，让月经规律，不让子宫内膜有增生的机会，对于绝经后行激素替代且有子宫者要配合使用孕激素.分享:

　　宫颈糜烂曾经是一种常见的妇科疾病，很长一段时间，几乎十有八九的女性就会被诊断为宫颈糜烂。但在2008年，取消了宫颈糜烂的诊断，改为宫颈糜烂样改变，宫颈糜烂实际上是“宫颈柱状上皮异位”，在妇科检查中看起来像糜烂的宫颈部分，就是柱状上皮，而光滑的部分是鳞状上皮，通常情况下，柱状上皮与鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，并与激素有关，妇科检查时，看到的宫颈表面呈现一种红色、粗糙的状态，称为宫颈糜烂样改变，宫颈糜烂的分度与宫颈糜烂样面积有关，肉眼见糜烂面大于三分之一小于三分之二称为宫颈糜烂二度。　　所以，如果有医生跟你说“你有宫颈糜烂，要治疗”，那应该扭头就走，肯定是假医生。宫颈糜烂样改变并不需要特殊治疗，但是如果出现分泌物增多、发黄、有异味、接触性出血等异常情况，就需要及时检查，排除是否有宫颈病变的可能。宫颈糜烂由于基底层暴露，存在HPV病毒感染时，更容易受到影响。严重的宫颈糜烂或宫颈黏膜外翻的患者，在排除宫颈病变的基础上，可以行物理治疗。　　但是，我们所关注的并不在于宫颈糜烂的严重程度，而在于宫颈是否发生了病变及病变的程度，是否有宫颈癌的发生。如宫颈存在细胞学改变，或存在病原学的改变，就要及时积极的抗菌治疗。分享:

　　宫颈糜烂曾经是困扰了很多女性的疾病，之前一段时间，去做体检几乎十有八九就会被诊断为宫颈糜烂。但在2008年本科第八版妇产科教材上，明确取消了宫颈糜烂的病名，以宫颈柱状上皮异位所取代，宫颈糜烂实际上是医生在进行宫颈检查时，看到的宫颈表面呈现出红色且略粗糙的一种状态，看上去就像是局部糜烂一样，所以叫宫颈糜烂，宫颈糜烂的分度与其糜烂面积有关，糜烂面小于1/3称为I度糜烂，1/3-2/3称为II度糜烂，大于2/3呈为III度糜烂。　　宫颈分为柱状上皮和鳞状上皮，在妇科检查中看起来像糜烂的宫颈部分，就是柱状上皮，而光滑的部分是鳞状上皮，通常情况下，柱状上皮与鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，并与激素有关，这个区域在医学上被命名为“鳞柱上皮交接区”。所以，所谓的宫颈糜烂，实际上就是柱状上皮外翻，一般情况下没有什么特殊临床表现，但是有些人可能会因为“糜烂”面积较大，而出现接触性出血的现象，但是如果出现白带增多、变黄，有异味，尿频、尿急，腰酸等症状，这就是宫颈炎的表现，除此之外，宫颈检查还可检查到宫颈肥大或纳囊形成。此外，鳞柱上皮交接区也是宫颈病变的好发部位，如果一旦有了症状，还是需要到医院行TCT和HPV的检查，排除宫颈病变的可能。分享: