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盆腔积液,需要治疗吗?
  在妇科门诊经常因超声检查诊断“盆腔积液”而来就诊者,多数患者往往无任何症状,而神情紧张。  盆腔积液是病吗?需要治疗吗?  腹膜腔内有肠管、大网膜、子宫、输卵管、卵巢、肝脏等脏器,这些脏器属于腹膜内位器官。  腹膜覆盖腹腔脏器及盆腔与腹腔表面,腹膜可漏出少量液体,称为腹膜漏出液。漏出液多为淡黄色,稀薄透明,可避免腹膜腔内的脏器相互粘连对肠道蠕动起润滑作用。正常情况下,腹腔漏出液一般少于200ml,盆腔是腹膜腔的一部分,站立时处于低位,卧位时子宫直肠凹处于腹膜腔的最低位。因此,超声时可见子宫直肠凹内有液性暗区,也即称为盆腔积液。  在排卵时,由于卵泡液的排出及排卵创口的渗血,这时积液量可有所增加,有时甚至可能再次超声检查时见到排卵,此时盆腔积液量可能有所增加。这种腹膜漏出液以及排卵产生的卵泡液等,均可导致盆腔积液,这种积液属于正常的生理现象,不需要治疗。  了解了这种情况,就知道在妇科门诊多见这种超声提示的“盆腔积液”,实际为正常的生理现象,不必恐慌。  但有五种情况值得注意:  (1)当有盆腔炎症时,腹膜受炎性物质的刺激,可产生大量的渗出液,超声检查也有“盆腔积液”的产生,但此时往往伴有发热等感染症状,血化验检查,白细胞等可有变化。  (2)当由于患肝硬化并发门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过200ml时,称为“腹水”。  (3)患腹腔肿瘤时,腹膜受炎性物质等的刺激,可产生大量的渗出液,超声检查也有“盆腔积液”检查往往有原发肿瘤的临床表现。  (4)宫外孕时,病灶局部组织破裂出血,超声检查有“盆腔积液”,患者往往有停经史,并可能伴有强烈的腹膜刺激痛及恶心与呕吐等,如出血量大,可伴有头晕等休克症状。  (5)偶尔也有在正常排卵时的卵泡破裂孔出血,或在月经周期的后期排卵后卵巢黄体的破裂及出血,可有小腹隐痛等症状,此时超声检查有“盆腔积液”,此情况往往一过性或1-2天即消失,不必恐慌,但如破裂口出血量大,就会引起类似宫外孕的症状,此时超声检查也可有盆腔积液较多的情况,即为病理情况,应看医生。以上五种病理情况,需要及时看医生,必要时急诊处理。分享:
2023-07-04
盆腔积液,需要治疗吗?_天津妇科医生刘翔宇
运动是慢性盆腔炎治疗中不可或缺的
  几乎所有来求治慢性盆腔炎的患者,我都会嘱咐道,多运动,不食辣物,不同房等等,一些病人谨遵医嘱,积极配合,获得较好疗效;另一些患者,将疾病的痊愈,完全依赖医生的直接治疗,结果,有时疗效难以达到预期效果。这是何故?今天我就介绍一下运动是如何促进患者慢性盆腔炎的炎症吸收的。  有些医学常识的人都知道,子宫(包括输卵管和卵巢)等组织,在盆腔中是最受委屈的:前方被“大腹便便”的膀胱靠着,后方被装满“驴粪蛋蛋”的直肠“武装割据”着,上方被“脑满肠肥”的小肠压着,下方还被盆底肌肉这个“壮汉”顶着,要不是子宫和附件四周有各种知名韧带相连并悬吊于骨盆侧壁,子宫和附件不被“压死”,也会被“憋死”。上述结构的描述,虽有夸张之嫌,但也确实如此,子宫附件活动空间狭小,盆腔脏器间的互相挤压,使得盆腔血液循环功效,原本就有些天生不足。  当盆腔形成慢性炎症时,子宫腔内外,输卵管腔内外,卵巢及周边组织等就会有炎症物质,这些炎症物质如果没有及时吸收和清除,就会引起盆腔内脏器和组织的水肿及广泛粘连,形成慢性盆腔炎后遗症,就会使得子宫和输卵管等位置发生改变,如子宫与盆底粘连成后位子宫,输卵管扭曲,输卵管伞端闭锁等等,不仅可引起腰酸腹痛,还可引起不孕,胎停,宫外孕,月经不调,甚至引起卵巢功能衰退等。因此,积极及时治疗极为重要,而运动,在慢性盆腔炎的治疗恢复中,起到不可或缺的作用。因此本文重点谈运动是如何有助于慢性盆腔炎恢复的。  我以为,运动在慢性盆腔炎的恢复中,作用如下:  1、运动会增加子宫和输卵管的生理运动节律,促使输卵管腔和宫腔炎症分泌物,经阴道排出,这有点类似外科学的脓肿引流原理。一些患者在运动后白带(有些是黄色白带)增多,即是证明;  2、运动会促使盆腔更多的毛细血管开放,促使盆腔微循环改善,从而加速盆腔内组织的炎症吸收(入血管内),再经过肾脏从小便排出;  3、运动可以使心率加快,可使全身血管内血流速度加快,当然也加快肾血流速度,从而加速将炎症从小便排出;  4、运动促使汗腺分泌,出汗也是增加包括炎症等有毒物质的排出的重要渠道;  5、运动促使肠蠕动增加,减少便秘,加快大肠粪便排出。盆腔内的炎症分泌物,部分是可透过直肠壁进入肠道排出体外的;  当你知道运动在慢性盆腔炎治疗中所起的作用后,你不会还懒在家里吧。对了,也别忘记,运动前或运动中适量补充水分,这样会有更好效果。分享:
2023-07-04
运动是慢性盆腔炎治疗中不可或缺的_天津私营妇产医院
盆腔炎患者的饮食,为何只要不吃辣味食品即可?
  几乎所有盆腔炎患者都有食用辣味食品后,腹痛,肛门坠胀等就会加重,但何故如此,往往不明就里,要想了解个中原因,听我慢慢道来:  1、何为辣味食品?  食品入口后,口腔感觉辣的食品,包括辣椒及其各种制品,以及添加了含有辣素的食品。  2、盆腔炎为何会疼痛:  盆腔炎其实就是盆腔内的子宫附件等组织内的毛细血管壁通透性异常增加,使得血管内的炎症(致痛)因子和水分,跑到血管外,进入血管外的组织,一方面炎症因子刺激(感觉)神经产生疼痛,另一方面,由于水分从毛细血管内跑出来进入组织,引起局部组织水肿,从而压迫神经,使得盆腔炎患者腹痛交加。  3、辣味食品是如何加重盆腔炎患者的疼痛呢?  辣味食品进入胃肠后,其中辣素会进入肠壁血管内,经血液循环系统抵达盆腔内(子宫附件等)组织的毛细血管内,而早前盆腔毛细血管壁已因炎症损伤,此时,抵达此处的辣素,不仅加重毛细血管壁的损伤,使得更多的炎症因子和水分流出,加重前述机理的疼痛,而且辣素本身,也麻溜的从损伤的毛细血管壁流出,进入组织,刺激神经,无疑是在新添的伤口上撒盐……这就叫屋漏又逢连夜雨,所以,腹痛加重。  4、辣味食品如何引起盆腔炎复发?  一些盆腔炎患者,经过一段时间治疗后,虽然症状缓解,但不等于痊愈,因为此时受伤的盆腔内毛细血管壁,尚未完全复原,此时不忌口吃了辣味食品,结果,辣素从未痊愈的盆腔毛细血管壁钻出,进入组织,举起尖刀利刃,刺向神经……,真是,“旧仇未报又添新恨”。  5、盆腔炎患者除了辣味食品,还有什么不能吃?  笔者以为,任何不辣的食物或未添加辣素的食物,均可以食用。  有些中医认为(盆腔炎患者),不能吃含有热气的食物,抑或“发”物也不能吃,如牛羊肉不能吃,海鲜不能吃等等,这些其实是没有科学依据的,(当然,前述的辣物除外),任何天然食品,进入人体内,经过胃肠道消化分解,不外乎就是氨基酸,脂肪酸,葡萄糖,矿物质,维生素和水等营养物资,这些营养成分,对体内各器官神经和其他组织,包括盆腔神经而言,不仅无害(没有任何刺激性),而且是不可或缺的好朋友(营养成分)。分享:
2023-07-04
盆腔炎患者的饮食,为何只要不吃辣味食品即可?_天津市津南医院新院有妇科吗
盆腔炎患者的白带多好、还是少好?
  临床上,一些慢性盆腔炎患者,其腹痛或腰酸的症状并不明显,常常以白带异常为主诉,而盆腔炎患者在治疗过程中或运动后常发现白带(量)出现变化,不知是福还是祸,心存疑问。我曾经写过一篇涉及“盆腔炎”白带的文章(“为何一些女病人的阴道异何久洗不去”),今天介绍一些有关白带的知识,看罢,你就知道文题的答案了。  1、阴道白带“产”自哪里?  女性内生殖系统包括输卵管、子宫和阴道,而输卵管内膜、子宫内膜及宫颈等组织,在卵巢分泌激素的控制下,均分泌液体,这些液体组成白带,正常情况,无色或白色,无气味。  2、白带的主要作用是什么?  白带的主要作用,就是冲洗生殖系统,保持输卵管腔,子宫腔及阴道内的干净卫生,防止细菌侵袭。当这些部位出现炎症(或肿瘤)时,白带就会出现异常,包括颜色,性状和气味发生改变。  3、如何增加白带的分泌量,达到清洁或尽快排出生殖系统(慢性盆腔炎)的炎症?  多喝水,多运动。运动能加快内生殖系统的血液循环,促使相应部位液体分泌增加。运动犹如拧开水龙头,冲洗生殖道。一些患者在运动后,出现白带增多情况,都是好事。  4、慢性盆腔炎患者的白带为何不易排出?  因为慢性炎症,白带往往脓性粘稠,不易排出,此时如不运动,则更难痊愈。时间长了,这些脓性白带,就会形成宫腔粘连,堵塞输卵管,也可造成子宫,输卵管和周围组织间形成粘连,造成子宫固定成后位,输卵管扭曲,甚至肠粘连,这一系列后果,常称为盆腔炎后遗症。由此引起不孕、宫外孕、胎停(稽留流产)、月经不调、腹痛、腰酸甚至波及外阴大腿不适,则不在话下。  5、慢性盆腔炎患者如何配合治疗  切记,不可或缺的配合,就是运动、运动还是运动。当然,顺便也别忘记勿同房、勿食辣……,还有多喝水。  6、局揉术能促进白带排出吗?  答案是肯定的,理由:  盆腔局揉术是通过在妇科双合诊专业手法的基础上,根据解剖学之输卵管走行方向和子宫等器官的结构特性、采用搓、揉、按、推、挤、捋等多种技法,一方面,将输卵管腔和子宫腔内的炎症白带挤出,另一方面这些手法可促进输卵管和子宫的微循环,促进白带的释放。分享:
2023-07-02
盆腔炎患者的白带多好、还是少好?_天津中医第一附属医院哪个大夫治妇科好
慢性盆腔炎患者如何提高自身免疫力?
  慢性盆腔炎属于慢性消耗性一类疾病,这类疾病的病情轻重和病程长短,除了与是否接受妥善的治疗方案外,也与机体自身的免疫力有关,因此一些患者常常会要求医生给与白蛋白或免疫球蛋白注射,希望提高免疫力,早日治愈慢性盆腔炎。结果,一定是被我一口回绝,理由如下:  1、一般人不需要:虽然血清白蛋白,对人体健康而言很重要(他不仅是维护血液胶体渗透压的主要成分,而且其中一些成分具有重要的免疫保护作用,医学上称为体液免疫),但只要能正常进食且肝功能正常,机体自身可以产生这些物质;  2、临床上,血清白蛋白仅用于恶性疾病晚期或肝功能明显受损或进食困难或因手术原因等,才需要注射血清白蛋白;而免疫球蛋白的使用,一般针对预防特异性的感染如破伤风抗毒素或毒蛇咬伤或狗咬伤等一类情况;  3、这类血液制品等生物制剂的使用,临床上一定要掌握严格指针,因为这些生物制剂的制备,虽然是由有资质的厂家制备或提取,但制作过程稍一马虎,这些制品,可能就具有极大的危害性,如1995年某个城市厂家提供的血清蛋白竟然未检出(含有)艾滋病毒;  既然注射有风险且不需要,那我们(慢性盆腔炎患者)还有什么办法提高机体的免疫力呢?答案是有的,也许你正在做。现在归纳如下:  平衡膳食,适量运动,良好睡眠,心情愉快。  说起来容易,做起来难,有道是知易行难,尽管如此,我负责的告诉大家,这才是靠谱的、提高我们免疫力的最恰当的方法,也是秘诀。  当然,慢性盆腔炎治愈的前提,还是要选择一个靠谱的治疗方案。分享:
2023-07-02
慢性盆腔炎患者如何提高自身免疫力?_天津看儿科比较厉害的医院
盆腔炎性疾病如何防治?
  什么是盆腔炎性疾病?  盆腔炎性疾病是女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症总称。包括有子宫内膜炎、输卵管炎即输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。最常见的是输卵管炎。炎症可局限于一个部位、几个部位、或波及整个盆腔脏器。  盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变,以往称为慢性盆腔炎,常为急性盆腔炎未及时或未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致;也可无急性盆腔炎病史,初始即表现为慢性炎性病变者;也有如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。是妇科常见病、多发病,患者常因久治不愈而十分痛苦,严重影响妇女的生活质量。  盆腔炎性疾病都有哪些临床表现?  盆腔炎性疾病后遗症病情较顽固,当机体抵抗力低下时,可急性发作。根据发病部位及病理不同,可分为慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。  临床表现多有长期反复发作的下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛感,劳累或性交后及月经前后加重,带下增多,月经不调,不孕或异位妊娠等,伴有疲乏无力,或伴有低热。  有些患者没有明显的腹痛症状,仅表现为精神不振、失眠、倦怠乏力等神经衰弱症状,其症状时重时轻,反复发作,用药时间久,疗程长,运用抗生素疗效不佳,副作用大,缠绵难愈,从精神上、经济上均造成很大的负担,严重地危害着广大妇女的身心健康。  盆腔炎性疾病的病因及发病率?  盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变,常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病情迁延所致。也有无急性炎症的过程直接发展成慢性者。主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,组织中常常找不到病原体。  在我国,近年来由于性传播性疾病发病率的上升以及人工流产术、药物流产术等宫腔操作次数的增加、工作生活节奏的加快,妇科手术的无菌操作不够严格或急性盆腔炎未能得到及时有效的治疗等原因,本病的发病率呈逐渐升高的趋势。  盆腔炎性疾病主要在年轻的性成熟妇女中流行,最常见的发病年龄是20~35岁,发病率占女性育龄期人口的2%~10%。  盆腔炎性疾病应该如何治疗?  盆腔炎性疾病后遗症病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,局部血运较差,现代医学对其无特殊有效的治疗方法,对不孕症患者主要以腹腔镜手术分解盆腔粘连或输卵管通液治疗,以促进受孕为主。  中医在治疗盆腔炎性疾病后遗症方面具有独特优势,治疗方法有中药口服、灌肠、外敷、针灸、理疗、中药离子透入及中药静脉输液等,中西医结合治疗盆腔炎症性不孕疗效明显,能够很好地提高受孕率。  盆腔炎性疾病的饮食宜忌有哪些?  适宜食物:  1、饮食宜清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。  2、补充营养,多吃高热量、高蛋白、易消化的食物,如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。  3、急性盆腔炎患者应多饮水,给予半流质饮食,如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。  禁忌食物:  1、禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。  2、忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。  3、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品,如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。  4、禁烟酒。分享:
2023-07-02
盆腔炎性疾病如何防治?_天津河北区医院排行榜
妇科慢性炎症应该注意什么?
  1、注意生殖道的个人卫生,避孕,尽量避免宫腔操作。临床患者阴道炎反复发作,避孕措施失败,人流次数过多等,导致盆腔炎反复缠绵,迁延不愈。  2、饮食清淡,忌辛辣、生冷食物。经常有病人说,在节假日吃了牛肉、羊肉、狗肉后,盆腔炎急性发作,牛羊肉是发物,不能吃吗?但仔细询问烧制的调料,里面放了大量的辣椒,是为了掩盖这些肉类的异味,同时现在的年轻人嗜辣如命。可是大家有所不知,吃了辣椒,是会导致急性炎症扩散的。  也有盆腔炎患者吃了冰箱的饮料和食物,或者冬天饮料和水果,不经加热直接入口,导致盆腔炎发作。所以我们的盆腔炎患者第一次就诊结束后,我们告诫患者的第一条就是“管住你的嘴”。  3、注意腰腹部和手脚的保暖。年轻的盆腔炎患者追求时髦,经常穿低腰露脐的时装,在针灸和理疗时,我们会反复告诫年轻的患者,少穿此类衣服。我们观察到在中国的传统节气“冬至”到来前后几天,一批好转的盆腔炎患者会回头。因为外界的寒冷气候,再加上自身冬天腰腹部和手脚不注意保暖,病情又反复了。  4、盆腔炎发作和治疗期间,减少或避免性生活,最好禁止性生活。由于盆腔炎的患者年龄多数在育龄期,直白的说,在性活跃期。你第一次就诊告诉她,治疗期间禁性生活,有些患者会不断追问:“那何时可以开始?禁欲时间?”。  此类患者经常不遵医嘱,病情反复后,会责问医生“你的药咋不管用?”。你一追问,犯忌了没?她会不好意思笑笑,你也没辙。我会经常恨铁不成钢的训责一番,并告诉她,病情再反复,不遵医嘱,责任自负。  5、保持心情舒畅,劳逸适度。经常病人说,我来锻炼锻炼,跳绳、跑步等,结果腹痛腰酸反而加重,甚至盆腔炎急性发作。。我们发现,慢性盆腔炎的患者,多数经常体力不支,从中医病机来说即“虚实夹杂,正气受损”。有些正常的家务都不能胜任,何况超出体力的体育锻炼?所以,我经常说,量力而行吧。分享:
2023-07-01
妇科慢性炎症应该注意什么?_天津市和平区妇幼保健院地址
预防慢性盆腔炎这几点很重要!
  除了不洁性生活容易导致盆腔炎以外,现在的女性每天长时间坐在办公室或者电脑前,缺少运动,尤其是腹部以下的运动,加上下班以后也很少有人去主动运动,时间一长,就会导致盆腔的血液回流不畅,慢慢就开始出现慢性盆腔充血,从而导致慢性盆腔炎的出现。  那么,该如何预防盆腔炎的发生?有什么注意事项吗?  盆腔炎的发生主要是细菌或者病原体沿淋巴系统、生殖器黏膜或者经经血循环感染或者蔓延所导致,也有可能是腹腔其他脏器发生感染后,直接蔓延到内生殖器。因此,想要预防盆腔炎的发生,就必须阻隔盆腔炎的传播途径。  注意产后或者流产后护理  产妇分娩后体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩时产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等都可能给盆腔炎可趁之机。此外,产后过早有性生活,病原体也会乘虚侵入宫腔内,容易引起感染。自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。  注意个人经期卫生  使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。因此,女性在经期应避免性生活,同时注意外阴的清洁,正常情况下,尽量不要使用洁阴洗液冲洗阴道。  营养不良、体质衰弱或患慢性病患者  要特别留意是不是有其他部位霉菌感染,积极节制原病发,同时,积极锻炼,提高身体抵御力。  女性朋友应该定期做妇科检查,发生急性腹痛等类似症状千万不可大意,切不可在不明病因的情况下胡乱吃药。分享:
2023-07-01
预防慢性盆腔炎这几点很重要!_天津河北现代和美医院迟雪
产后易患盆腔炎,你可大意不得
  什么是盆腔炎?  盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎一般分为慢性和急性两种。  1、下腹隐痛,阴道有大量脓性分泌物,白带发黄且有异味;病情严重可有高热、头痛、腰部酸痛等。  2、易感疲劳、精神不振、周身不适、下腹部坠胀及腰骶部酸痛。会导致月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。  3、急性盆腔炎治疗不及时就会发展为慢性盆腔炎,慢性盆腔炎由于时间长、病情较为顽固。    为什么产后易患盆腔炎?  导致女性产后易得盆腔炎的原因有很多。主要是由于产后体质虚弱,抵抗力差。分娩过程中受到细菌的感染,由于产后宫颈口关闭不紧,细菌容易入侵;产后子宫内有残留物,如胎盘、胎膜残留等,不但可以引起持续阴道流血,而且可以引起感染;医生操作不够规范,如器械消毒不够严格以及做一些相关的产前检查,都可能引起产后盆腔炎。还有就是有的女性产后急于瘦身,用腰带扎紧腹部,导致盆腔血流不畅,再加饮食过少,抵抗力下降,也很容易导致盆腔炎病发。  因此,生完宝宝后的女性朋友对这个问题一定要重视,要防患于未然。分娩后要注意日常的护理,饮食要加强营养,适度锻炼身体,增强自身体质,提高抗病能力,以免妇科病来袭,影响身体健康。  分享:
2023-06-30
产后易患盆腔炎,你可大意不得_天津北辰区有妇幼保健院吗
盆腔积液和盆腔炎是一回事吗?
  自从有了超声,相信很多育龄女性朋友都知道“盆腔积液”这回事,但是,盆腔积液是不是盆腔炎的标志?出现了盆腔积液必须治疗吗?下面我就给大家普及一下“盆腔积液”的相关知识。  盆腔积液  对于“先有鸡还是先有蛋”这个问题我说不清楚,但是“先有超声还是先有盆腔积液”这个问题我可以说清楚,盆腔积液虽然一直存在,但是,自从有了超声之后,才会发现女性的盆腔里面的或多或少的积液,当然大部分女性还是应该没有盆腔积液的,但是对于有盆腔积液的情况,是不是就是异常呢?  盆腔积液的产生  当人体站立的时候,盆腔作为盆腹腔的最低部位,当盆腹腔里任何可能造成液体渗出的情况,都有可能出现盆腔积液。  盆腔积液的分类  非病理性:  1、排卵后,正常育龄妇女在排卵时,卵母细胞和卵泡液一起排出,会产生少量的盆腔积液,在进行促排卵治疗时,由于药物的作用同时可排出多个卵泡,其产生的盆腔积液也相应增加。  2、相关手术史:短期内进行宫腔镜、输卵管通液术,因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况,液体会顺着输卵管进入盆腔,积聚在盆腔形成盆腔积液。  上面两种属于正常情况,无需处理。  病理性:  盆腔炎:盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多发生于育龄期女性,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿最常见。由于炎性渗出,可形成输卵管炎、输卵管积脓,出现盆腔积液,严重者输卵管明显增粗、弯曲,纤维素性脓性渗出物增多,造成与周围组织粘连。  异位妊娠:受精卵在宫腔以外的地方着床称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠。如果输卵管妊娠流产或者破裂出血,血液积聚在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。此时患者常伴有一侧下腹痛,停经,不规则阴道出血,尿妊娠试验阳性等表现。超声除发现盆腔积液,典型的异位妊娠尚可发现宫腔内空虚,无妊娠囊,宫旁谈及异常回声,且见胚芽及原始心管搏动。  卵巢囊肿破裂:最常见的是黄体囊肿破裂,黄体囊肿是一种卵巢的生理性囊肿,多数会在1-3个月经周期自然消失。但有时也会破裂出血,常表现为排卵期后,剧烈运动或同房后一侧腹痛,破裂后的液体积聚在盆腔形成盆腔积液。  卵巢及输卵管恶性肿瘤:发生在卵巢输卵管的恶性肿瘤,一般会伴有较多的盆腹腔积液,超声可同时在附件区探及占位性包块。  盆腔炎的诊断标准  盆腔炎的轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。  最低诊断标准为在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准(宫颈举痛、子宫或者附件区有压痛),即可给予经验型抗生素治疗。  此外还有附加标准和特异标准。其中的特异标准中提到:阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液。  可见,盆腔炎的诊断标准里盆腔积液不是必备的条件。  综上所述,盆腔积液不是盆腔炎的标志,如果做超声的您发现了盆腔积液,不必恐慌,回顾一下自己最近是不是排卵后期、有没有做过手术?如果回答是否定的或者有不舒服的表现,就去妇科医生那里,结合病史和查体,找到盆腔积液的原因,对症处理很必要。非病理性的盆腔积液不用处理,静观其变就好。分享:
2023-06-30
盆腔积液和盆腔炎是一回事吗?_天津市妇幼保健医院地址
津ICP备19008783号

(津)医广【2024】第04-09-01号

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