宫颈糜烂是育龄妇女的一种常见病、多发病。宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。　　当宫颈受感染时，宫颈外口的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮所替代，由于覆盖面的新生上皮非常薄，可以看到下方的血管和红色组织，看上去就像糜烂一样，所以叫宫颈糜烂，而实际上这并不是真正的糜烂。　　一般来说，轻度宫颈糜烂如果阴道分泌物不多、没有腰酸和小腹坠胀的话，可以暂时不作治疗，但必须定期每年做一次宫颈刮片检查。如果病情稍重的话，可以采用物理治疗或者药物治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部物理治疗，如激光疗法、微波疗法、利普刀等，都有较高的治愈率。　　利普刀是一种妇科用来治疗宫颈糜烂的环形电切的手术刀，使宫颈糜烂面形成瘢痕组织，从而治愈宫颈糜烂，效果显著。　　对于不要求生育的妇女不失一种良好的治疗方法。但对于未育或准备要二胎的妇女治疗宫颈糜烂时却要慎重，因为一旦宫颈管柱状细胞受损、减少，就会影响宫颈粘液的分泌,尤其是排卵期宫颈粘液将变得粘稠，不利于精子穿过，导致不孕。　　轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友，不要将注意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗。　　物理治疗方式都会对身体产生一定的损伤，就算操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，对生育还是有一定的影响。不要轻信社会上的一些宣传。　　另外，因为物理治疗会使宫颈口变硬，并且留有疤痕，对今后的分娩也会有影响，所以对于还没有生育的病人，建议她们尽量不要选用物理治疗而采用药物治疗。　　笔者在临床工作中经常碰到因为利普刀治疗后造成不孕而需人工授精的患者。因此提醒广大有生育要求的妇女，请慎用利普刀治疗宫颈糜烂！…

　　患者：08年6月30号 化验、7月份液基细胞检查：炎症性细胞改变 9月份宫颈活检病理分析：宫颈炎、宫颈糜烂 大体：绿豆大颗粒状组织5块 诊断：宫颈上皮细胞伴鳞化。局灶复鳞上皮呈轻度不典型性增长 8年前因子宫腔外肌瘤做过切除手术 用什么样的药。　　即墨市人民医院妇科郝翠云：根据患者的病情，治疗方案为： 1、宫颈椎切 2、全子宫切除。无可靠的药物治疗。分享:

　　患者：微波治疗后，发现流水，但是不是阴道流水，好像是阴蒂的位置流水，颜色偏黄，但是有异味，有种的腥臭味儿，我不知道为什么会有异味，请问应该怎么处理，这种情况正常吗？ 化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）；月经是否规律：正常；初次月经年龄：16 ；每次经期天数：3-4 。　　宁波市第一医院妇科秦晓莉：你好！微波治疗的原理是：利用物理治疗的方法，将宫颈糜烂面破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需要4―8周。在这段时间里，特别是术后2周时间，有较多排液，有些有少许出血，这都属于正常现象。你若发现你的分泌物有异常，伴有异味，可能有感染情况，你应该到医院来进行一下白带检查，有针对性地用些药，这样才能使你的微波治疗达到预期的效果。分享:

　　首先需要明确的是，目前已经不再提“宫颈糜烂”这个概念或名词了，而是以宫颈柱状上皮移位来替代，也就是意味着“宫颈糜烂”并不是真的糜烂，而是被宫颈管内的正常柱状上皮覆盖，这种上皮是正常的组织，所以只要做出正确的判断，排除了癌前病变或癌变，不管“糜烂”多厉害，只要没有临床症状，是完全不需要治疗的！更何况您没有生育过。其次，如果是一个正常女性，宫颈表面的柱状上皮移位是正常的现象，可以毫不夸张地说，以前所说的“宫颈糜烂”，即现在所说的“宫颈柱状上皮移位”是年轻的标志，是受到雌激素支配的正常移位，老女人想“糜烂”都没得“糜烂”啊！当然一定要首先排除CIN与宫颈癌。所以您不需要受到这个过气的概念所影响，您只要排除宫颈病变，您就是一个正常女性，不用担心！　　宫颈病变的排查主要依靠妇科检查、宫颈液基细胞学检查（TCT）及宫颈HPV-DNA21型筛查排除，必要时行阴道镜下活检。这些筛查是非常必要的检查，即使您的宫颈很光滑，也不能排除宫颈病变。请您到当地正规大医院检查。　　在国外，凡是有性生活的女性，政府出钱进行普查，可见政府的重视程度！而在中国不可能做到，只能由妇产科医生苦口婆心地反复劝导患者进行筛查，目的只有一个，就是尽早发现宫颈病变并干预治疗。分享:

　　患者：患重度宫颈糜烂和雌性激素过高，因目前已婚未生育没有治疗想咨询什么治疗方法对我生育没有影响，最快最好治疗宫颈的方法请与我联系。（听说物理治疗宫颈糜烂不利于自然怀孕和自然分娩请问是否属实）　　医生：先查TCT排除癌变，必要时查hc2-DNA，如没有症状，可不治疗，定期随访就行了。如要求治疗，可选择微波、光波治疗，也可选择聚焦超声（海护），我院有微波和海护，其实这些治疗对怀孕和分娩影响不大　　患者：医生你好，我上个月已经检查过TCT了。已经排除癌变的了。考虑到是重度糜烂，不容易怀孕是吗？？我在网上查了些相关资料，请问医生射频治疗对我这种情况可以治吗？请问你们医院给我最好的建意是什么治疗我愿去治疗。其次还想咨询您一下，我的雌性激素过高会导致我胖吗，我最近吃的不多，也一直的胖。胖了好多！谢谢您　　医生：重度糜烂不是就不能怀孕，有急性炎症时可能影响精子的穿透。我觉得微波和海护都可以选择。胖，要注意看有无PCOS，有无糖尿病，查性激素水平，监测有无排卵，生理性雌激素不会导致肥胖。肥胖可能高雌。要减肥，运动、饮食调节　　患者：我检查过没有多囊卵巢综合征的，也没有糖尿病，这些我都检查了，正好这二天月经结束我准备去查下是否有成熟卵泡，我现在想要宝宝。第一步是不是先应该治好糜烂呢？这样怀孕的机率是不是大点？您所说的海护在贵医院治疗大约多少钱呢？谢谢！　　医生：你如果想要孩子的话，可不用治疗宫糜，你毕竟年龄不大，还有很多时机，可试着怀孕，应该不影响怀孕。分享:

　　1、什么是宫颈糜烂?有什么症状?　　宫颈糜烂是妇科的常见病之一。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种类型，临床主要症状是阴道分泌物增多，分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，可出现血性白带或性交后出血，可伴尿急、尿频、腰骶部疼痛、下腹坠痛等。　　2、宫颈糜烂需要治疗吗?　　宫颈糜烂若未予重视，可并发盆腔炎、不孕或宫颈癌变等。因此，若为轻度糜烂伴有上述症状者最好治疗;若为中、重度糜烂者，有必要治疗。　　3、宫颈糜烂和宫颈炎有什么区别?　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理表现之一，而慢性宫颈炎的病理表现除宫颈糜烂外，常常还有宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大及宫颈粘膜炎。　　4、关于宫颈的检查有那些?　　三阶梯技术：宫颈检查的三个步骤：细胞学DD阴道镜DD病理学;通俗地说：首先：宫颈液基细胞学检查(TCT)是目前的首选，作为宫颈的防癌普查手段，育龄期妇女建议每年做一次;若细胞学检查异常者，进行阴道镜检查;阴道镜检查异常者，定点活检做病理检查。　　5、宫颈糜烂如何治疗?　　宫颈糜烂的治疗方法有：药物治疗;物理治疗;手术治疗。　　目前常用的方法是药物联合物理治疗分享:

　　1、宫颈糜烂会影响生育吗?　　答：单纯宫颈糜烂一般不影响生育，但如合并其它问题，如衣原体感染等，会导致不孕，因为衣原体感染 会造成严重阴道炎、宫颈炎和盆腔炎症等。　　2、宫颈糜烂如果有生育要求要治疗吗?　　答：宫颈糜烂首先要做宫颈液基细胞学检查，这是最基本的宫颈防癌检查，育龄期妇女应作为常规体检项目。在排除了癌前病变后再决定是否治疗。关于生育的问题，若有生育要求的患者，可选择先生孩子，再治疗。　　3、宫颈糜烂需要阴道冲洗和静脉给药吗?　　答：宫颈糜烂的治疗不需要阴道冲洗和静脉给药;外用药和物理治疗是最有效最直接的治疗方法。　　4、宫颈糜烂物理治疗最适合的时间?　　答：宫颈糜烂物理治疗的时间最好选择月经干净后的2-5天为宜，因这时间可排除受孕的可能。　　5、宫颈糜烂微波治疗后会出现什么情况?　　答：宫颈糜烂微波治疗后最常出现的情况是阴道排液和痂皮脱落出血的问题。一般术后一周排液量多，如水样的黄色分泌物;10天至半个月开始出现阴道出血即痂皮脱落的出血，一般持续10余天。具体情况与患者的糜烂程度相关。　　6、宫颈糜烂物理治疗后需要上药吗?　　答：因为物理治疗后存在上述的情况，上药的目的是为了减少分泌物和阴道出血的量和持续时间，避免感染，促进伤口愈合。分享:

       所谓的“宫颈糜烂”是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,过去称为“宫颈糜烂”。其“糜烂”面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆w,其下间质透出呈红色,但并非真性糜烂。真正的糜烂病理学是指上皮落、溃。　　其实国外早巳废弃“宫颈糜烂”这一名词,而是改称“宫颈柱状上皮异位”。　　由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症。值得临床医生和患者注意的是，在一些正常生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱上皮交界部外移，改由宫颈管柱状上皮覆w，故可见宫颈外口呈红色细颗粒状，形似“糜烂”，实为生理性宫颈“糜烂”。　　当雌激素水平下降时柱状上皮又可退回宫颈管内，宫颈就又恢复鳞状上皮覆w，所谓的“宫颈糜烂”就自然“痊愈”了。因此,此类的“宫颈糜烂”是不需治疗的,希望广大临床医生不要再采用“宫颈糜烂”的诊断,以免误导病人。　　只有当宫颈有炎症或癌前病变时才需要治疗,如：　　1、白带增多呈粘液脓性、外阴瘙痒灼痛;　　2、阴道不规则出血、性交后出血；　　3、有尿频尿急尿痛；　　4、妇查宫颈充血水肿，粘膜外翻有粘液脓性分泌物　　5、宫颈防癌检查发现癌前病变。分享:

       宫颈糜烂为慢性宫颈炎中最常见和最主要的临床表现。在育龄妇女中发病率高。有些病人没有任何症状，却因为该病而惶惶不安，甚至认为会癌变，从而四处求医，甚至花费大量金钱进行治疗。其实，对于宫颈糜烂只要有正确的认识，大部分病人是不需要治疗的。下面就介绍一下什么是宫颈糜烂以及如何正确的对待它。　　宫颈上皮分为鳞状上皮和柱状上皮两种。鳞状上皮位于宫颈的表面，柱状上皮位于颈管内。宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部称为鳞柱交界，这个部位是宫颈癌的好发部位。在不同年龄和不同月经周期，由于受到雌激素的影响，两种上皮的分布有所不同。正常条件下鳞状上皮外观是光滑的，当宫颈被覆鳞状上皮时，就是宫颈光滑；青春期后，在雌激素作用下，宫颈发育增大，宫颈管粘膜组织外移，即柱状上皮外移，给人的肉眼感觉就是糜烂的，而这并不是真正意义上的糜烂，而是假性糜烂或者宫颈管内膜外移。这种假性糜烂是不需要治疗的，当雌激素水平下降的时候（如行经前后），柱状上皮自然就退回到宫颈管内，宫颈就有变得光滑了。　　那么什么是真性糜烂呢？由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。假性糜烂或者宫颈管内膜外移是一种生理现象，当患者无分泌物增多或接触性出血等症状时，一般定期随访即可，无需治疗。有人认为宫颈内膜外移是宫颈癌的前期，因而导致不必要的药物，特别是物理治疗。实际上，内膜外移并未增加宫颈癌的发病率，而只是肉眼观察时，早期宫颈癌与宫颈内膜外移难以区分而已。在医疗条件欠发达的地区，又常将宫颈早期浸润癌误认为是慢性宫颈炎而进行物理治疗，从而导致癌组织经血流扩散，最终导致肿瘤扩散和患者死亡。为了避免上述过度治疗和盲目诊治的两种错误倾向，定期以及在对宫颈进行物理治疗前常规行宫颈涂片检查是不可或缺的。　　如果外移的柱状上皮合并感染，此时宫颈阴道部黏膜呈颗粒状或乳头状，表面有大量乳白色黏稠分泌物甚至淡黄色脓性分泌物积聚，有些妇女还可能因分泌物阻碍精子进入宫腔而导致不孕。此时，采取相应的治疗措施十分必要。　　综上所述，宫颈糜烂要正确区分是真性糜烂还是假性糜烂，区别对待。只要宫颈刮片（TCT/CCT/LCT）检查正常，没有症状，完全可以不理它，千万不要小题大做。分享:

     “宫颈糜烂"是以往比较陈旧的术语，在最新版的医学院校妇产科的教科书上，这个术语已被纠正，并不再作为一种疾病而被诊断。以前医生通过肉眼判别的“糜烂”，大多数为正常的生理结构（如：宫颈柱状上皮外翻），定期行宫颈细胞学检查（俗称宫颈刮片或宫颈防癌检查等），如筛查结果正常原则上无需药物或物理治疗。宫颈那囊是宫颈潴留样囊肿，属正常生理结构，无需处理，不会有可怕的后果，你不必担心。反复频繁的性交后出血、阴道排液是值得重视的临床症状，如果有，需警惕有无宫颈癌前期病变、子宫内膜病变等疾病的存在，出现上述症状或宫颈刮片异常需及时到医院就诊。分享:

　　1、什么是宫颈糜烂?　　宫颈由于炎症的刺激程度不同宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢上皮平坦外表光滑即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快形成腺体增生时为腺样糜烂如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂同时伴间质增生形成小的突起被覆柱状上皮不均则形成乳头状糜烂上述类型常可混合发生宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。　　2、什么原因引起宫颈糜烂？　　发病原因有机械性刺激或损伤如性生活流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭常见为化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫阿米巴等均可引起宫颈炎。　　3、宫颈糜烂的症状有哪些？　　宫颈糜烂的临床表现宫颈糜烂主要症状为白带增多常呈脓性可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物型者在性生活后有血性分泌物宫颈粘稠脓性分泌物不利精子通过造成不孕。　　4、宫颈糜烂应该做哪些检查　　（1）妇科检查　　重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。　　（2）宫颈刮片细胞学检查　　为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。　　（3）阴道镜检查　　能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。　　（4）碘试验和肉眼观察　　方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织（WHO）推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3％-5％醋酸溶液涂抹宫颈后、观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。　　5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。　　目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。　　6、预防宫颈糜烂癌变的五要素　　现代医学研究表明，宫颈糜烂与宫颈癌有一定关系。虽然宫颈癌的发生与早婚、早育、多产、性生活紊乱及宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关，但有关资料显示，宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率是无宫颈糜烂者的10倍。糜烂程度越重，病程越长，诱发癌的可能性越大，还可造成出血、感染等严重后果。　　预防宫颈糜烂，防止癌变，应注意以下5个要素：　　1、保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。　　2、做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。　　3、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。　　4、发现宫颈糜烂积极治疗。可采用阴道内用药，以及激光、电熨和冷冻等方法治疗。　　5、保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。分享:

　　患者：2008年10月份查出宫颈糜烂2级，当时的症状就是腰疼。 在当地的医院治疗三个疗程，治疗过程中效果还可以，治疗结束完，同房后时间不长还是感觉腰不舒服。（在此期间我还得了一次霉菌感染，经过检查霉菌已经好了）。今年9月份大夫说我的靡烂还是2级，让我做射频治疗。 我刚结婚还没有小孩，做这样的治疗影响我以后生育吗。　　医生：你好，目前对于未育妇女宫颈物理治疗还有一定争议。反对方的观点主要在于宫颈物理治疗后宫颈物理状态的改变、手术技术不成熟致部分宫颈腺体受损影响宫颈粘液分泌从而影响受孕及术后影响顺产的顾虑。支持方认为宫颈炎症产生的炎性因子可能导致不孕、宫颈炎症进行性发展可能。我的观念是宫颈炎症是非常常见的问题，要结合妇科检查来看。如果是单纯性慢性炎症，未生育，防癌涂片正常，完全可以门诊随访，不需要做特殊治疗；如果是急性炎症或者宫颈肥大、宫颈赘生物等，阴道镜检查，如果阴道镜未提示病变，则可以考虑物理治疗。慢性宫颈炎可以伴有腰背部不适，但腰背部不适不能单纯用宫颈炎解释，宫颈物理治疗后腰背痛症状不一定会好转。分享:

　　宫颈表面覆盖两种上皮：鳞状上皮和柱状上皮。通常鳞状上皮覆盖宫颈阴道部（妇科检查可见），柱状上皮覆盖于宫颈管内（肉眼不可见到）。两种上皮的交界处会随着阴道环境、激素、炎症以及其他一些因素而发生移动，故被称为移行带（SCJ)。移行带的形状、大小和位置则因人而异。因SCJ处的细胞容易受外界干扰，且比较活跃，所以通常宫颈病变多发生于移行带。当宫颈阴道部（即妇科检查时见到的宫颈部分）覆盖鳞状上皮时，我们所见的宫颈就是粉红色、光滑的。如果被其他成分取代，妇科检查时看到鲜红色的，不光滑的组织，就会被习惯性的诊断为”糜烂”（其实应该称之为“宫颈糜烂样改变”）。但是，仅仅通过医生的肉眼是无法分辨这些成分是什么样的组织，这就需要通过辅助检查来鉴别了，比如：宫颈刮片、TCT、HPV、阴道镜检查（必要时活检）等来排除宫颈的恶性病变了。　　如果通过检查（比如阴道镜），发现宫颈“糜烂面”覆盖的部分是正常柱状上皮，这时我们称之为柱状上皮外移，其实是不能称之为“糜烂”。如果没有症状，就不需要特殊处理的，有症状者，可以考虑药物治疗。如果没有生育要求，柱状上皮外移的面积很大、症状严重者，在排除宫颈病变后，可以考虑物理治疗，比如激光等。　　如果活检发现宫颈表面有不正常的细胞或癌前病变，就需要手术治疗。具体选择何种手术，则需要根据病情、年龄以及生育需求等个体差异而具体化了。手术后应该正规随访细胞学、HPV等。　　正常有性生活的女性都应该每年做一次妇科体检，包括宫颈防癌涂片的检查。以尽量做到早诊断，早治疗。分享:

　　宫颈糜烂在女性是非常常见的征象，怎样处理取决于以下几个方面：　　1.首先做一个宫颈细胞学检查(TCT)，排除宫颈癌或癌前病变。有条件的话，最好同时做人乳头瘤病毒检测。　　2.对于有症状(白带增多、性交后出血等)的宫颈糜烂患者，如果TCT报告为宫颈炎，没有宫颈癌或癌前病变，可以首先选择局部上药;如果效果不佳，可以用物理方法治疗，如激光、微波等，未生育女性尽可能选择对宫颈创伤小的治疗方法。　　3.有的患者虽然有宫颈糜烂，但没有任何症状，TCT报告没有宫颈癌或癌前病变，或者高危型人乳头瘤病毒阴性，可以不用治疗，每年做一次宫颈细胞学检查即可。　　4.有的患者白带增多久治不愈，还要考虑是否有阴道炎症、特殊病原体(衣原体等)感染，还可能跟宫内节育器有关。分享:

　　患者：白带多而黄，无异味，不痒。阴道镜检查结果是：阴道潮红，可见中量淡黄色分泌物，宫颈充血潮红，呈颗粒状改变，易出血，转化区可见，绿光下未见明显异常增粗血管。醋酸白实验柱状上皮浑浊肿胀，见明显鳞柱交界，醋白上皮表面规则平坦，薄白均匀，边缘不清楚，维持时间2分钟，碘试验柱状上皮呈黄色，鳞状上皮呈棕褐色。 吃了一个星期甲硝唑片和盐酸多西环素片…