1、什么是宫颈糜烂？　　去做体检，女性朋友几乎十有八九会被诊断出“宫颈糜烂”。其实，“宫颈糜烂”这个错误命名早已在医学妇产科教材中被“取消”了，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。之所以称之为“宫颈糜烂”，仅仅是因为激素水平波动后柱状上皮外移、使得宫颈的中间那部分柱状上皮看起来像是“糜烂”的样子。所谓的宫颈糜烂，实质上就是柱状上皮外翻而已。　　2、宫颈糜烂会有什么症状吗？　　宫颈柱状上皮移位属于正常生理现象，没有特殊的症状。有些人可能会存在接触性出血，不过这属于个体差异。　　3、宫颈糜烂要治疗吗？　　如果理解了的第1个问题中提到的“宫颈糜烂”的定义，那就会明白宫颈糜烂属于正常生理现象，所以，何必“多此一举”非要费劲的治疗它呢！有可能你刚治疗结束，下次月经间期激素水平波动，外移的柱状上皮又出现了！　　如果“宫颈糜烂”的程度重，有接触性出血，会较容易导致阴道炎症（这个很好理解，因为血液是细菌的培养基）。如果有白带增多、异味、色黄，提示你可能存在阴道炎症，需要检查白带常规、对症用药。　　4、我的宫颈什么情况下才需要治疗？　　需要做个TCT，如果TCT显示正常，则没有治疗的必要。生理性的柱状上皮异位不需要治疗。有症状的宫颈炎可以治疗。　　5、TCT多久查一次才放心？　　定期的TCT检查很有必要，主要是为了早期发现宫颈癌前病变。目前国际上推荐的筛查指南是21岁以后的女性应该每年进行1次TCT检查；30岁以后，可以TCT+HPV，如果连续3年TCT+HPV均阴性，可以间隔3年再检查。如果持续的高危型HPV病毒阳性，即使TCT正常，仍然建议阴道镜检查除外宫颈癌前病变。分享:

　　宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。　　宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。　　宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，现在诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。但对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。　　宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。分享:

　　事实上，日常生活中，一些女性的不良习惯会让身体受到细菌的侵扰，容易造成感染，进而生成各种妇科的疾病。　　有害习惯1：长期使用护垫。许多女性都以为，使用护垫可避免阴部和内裤的直接接触，有助于保持阴部环境清洁。这种想法是很错误的，因为长期使用护垫，容易使阴部透气不良而致感染。所以，推荐最好只在月经将净或月经将至的短期内用护垫。　　有害习惯2：长时间久坐不动。习惯久坐会导致血液循环不甚畅通几乎是人人都知晓的了，但更加重要的是，长时间久坐的妇女会阴部透气不良，血液循环受阻，也比较容易发生感染。　　有害习惯3：盲目使用阴道洗液。很多女性在感到阴部不舒服的时候，通常都会到药店去购买阴道洗液回来用。其实，频繁使用阴道洗液，对阴道内环境会造成很大的破坏，反而会导致阴道炎的加重。建议女性还是在医生的指导下、确实有需要使用洗液的时候才用。　　扫盲　　及时就诊对症下药　　目前，女性宫颈炎患病率很高，如不及时治疗很可能发展为宫颈疾病。　　因此女性应了解宫颈炎相关知识，及时就诊。　　症状　　主要症状是白带增多，会因病原菌不同，白带颜色、量也不同。白带可为黏稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。另外，患者的下腹经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，在月经期、排便或性交时常会加重。　　感染途径　　1、机械性刺激或损伤感染。宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症;　　2、病原体感染。最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，此外，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎;　　3、化学物质刺激感染。用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。　　后果　　导致不孕。阴道分泌物过多的患者，约20％―25％是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。　　导致流产。宫颈炎也是流产的一个病因，因为宫颈炎会使组织变化，弹性下降，使产程不顺利，进而导致流产。　　影响性生活的质量。严重的宫颈炎会影响性生活的质量，会让女性在性生活过程中感到疼痛和不舒服，进而排斥性生活。　　诱发宫颈疾病。据统计，有宫颈炎的妇女，其宫颈疾病发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈疾病发病的一个因素。　　检查手段　　多种设备可查出宫颈病　　检查宫颈疾病传统用宫颈涂片，临床应用已超过60年。漏诊率约为15％-40％。　　其次是TCT技术，能发现尚未发生形态学改变的早期疾病变细胞，诊断率高达90％以上。　　通过B超检查也有一定作用。分享:

　　宫颈糜烂是已经在妇科界存在了一个很长时长的名词。不过在妇科界，现在部分专家提出宫颈糜烂可能是妇科界误诊治很多年的疾病，随着认识的提高，妇科界对宫颈糜烂已经提出了很多新认识，对于其诊治也正在改观。但是许多女性出于对宫颈癌的恐惧，对于宫颈糜烂也出现了过度恐慌，在认识上存在严重误区。宫颈糜烂到底是一种什么样的情况呢？希望本篇总结能对一些非妇产科工作人士有所帮助。　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎症吗？　　宫颈糜烂在我国已经沿用很多年。从解放初期开始一直认为它是慢性宫颈炎，并被认为是宫颈癌的的高危因素。早在80年代未期，国外的教科书和杂志就逐渐取消了“宫颈糜烂”这一个术语，在我国考虑到临床上用了这么多年，并一直是作为慢性宫颈炎来处理。目前认为“宫颈糜烂”不再是慢性宫颈炎的代名词。宫颈糜烂的发生，与体内激素的变化有关系。　　宫颈糜烂的患者易发展成宫颈癌吗？　　目前一些媒体在宣传宫颈糜烂是宫颈癌的一个高危因素。许多患有宫颈糜烂的女性也担心是否会发生宫颈癌。新近的研究还表明，宫颈癌是感染性癌瘤，人乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关，没有HPV感染不会患宫颈癌。宫颈糜烂是否增加…

　　很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂，而之前没有任何症状。但一说到宫颈糜烂许多女性朋友们都会十分恐慌，觉得自己似乎离宫颈癌很近了。　　其实宫颈糜烂是妇女的常见病和多发病，在已婚已育妇女中，发病率高达40％～60％。目前认为宫颈糜烂这一术语不再恰当，而应称作宫颈糜烂样改变，大多是因为宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所覆盖所致，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼观察为红色糜烂样。宫颈糜烂患者可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，部分可能出现血性白带或性交后出血，有的还伴有腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致，而多是因为合并炎症感染所致。很多女性之所以会对之如此恐惧，很大程度上也是因为被“糜烂”两个字吓坏了，担心自己会发生宫颈癌，认为糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。实际上理论上讲，宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变所致，主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。　　女性朋友们完全没必要谈宫颈糜烂色变，可定期行宫颈TCT及HPV检测，以除外宫颈癌和癌前病变的可能。宫颈糜烂样改变多数不需要治疗，对有症状的患者可给予物理治疗。对于未生产的女性，因物理治疗对宫颈可能会造成轻微损伤，在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张，若糜烂不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕，待分娩后再进行相应治疗。分享:

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎症吗?宫颈糜烂在我国已经沿用很多年。从解放初期开始一直认为它是慢性宫颈炎，并被认为是宫颈癌的的高危因素。早在80年代未期，国外的教科书和杂志就逐渐取消了“宫颈糜烂”这一个术语，在我国考虑到临床上用了这么多年，并一直是作为慢性宫颈炎来处理。目前认为“宫颈糜烂”不再是慢性宫颈炎的代名词。宫颈糜烂的发生，与体内激素的变化有关系。　　宫颈糜烂的患者易发展成宫颈癌吗?　　目前一些媒体在宣传宫颈糜烂是宫颈癌的一个高危因素。许多患有宫颈糜烂的女性也担心是否会发生宫颈癌。新近的研究还表明，宫颈癌是感染性癌瘤，人乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关，没有HPV感染不会患宫颈癌。宫颈糜烂是否增加…

　　经常看到病人从外地过来看宫颈糜烂，很多是农村妇女，辗转全国各地，有时真是觉得悲哀，为什么根本不是什么严重问题的“小病”会成为这么多人的心病。在这里做一点科普希望能有所帮助。宫颈糜烂本质上多数是雌激素水平高引起的鳞柱交界的外移，生育期雌激素水平高，表现为宫颈糜烂，绝经后雌激素水平下降宫颈也就光了，为生理性改变，就像长几个“青春痘”一样根本不用治疗。另外一部分为分娩后宫颈裂伤引起的宫颈管粘膜外翻所致，仅仅少数可能为宫颈炎症引起。　　由于对宫颈糜烂认识上的不同，对宫颈糜烂的治疗存在观念差异，国外医生对无临床症状者，不做任何治疗，仅做细胞学筛查（TCT）和HPV检测(如果条件许可)，若细胞学异常，根据细胞学结果进行相应处理。必要时做阴道镜和病理学检查，如果存在CIN病变按CIN治疗，如果没有根据HPV和TCT的结果决定下次随访的时间。　　宫颈糜烂引起重视主要与很多人认为宫颈糜烂与宫颈癌有关，再加上少数医生因为利益驱使大势吹嘘误导所致，使得妇女的心理压力太大了，变成“心病”，甚至重度糜烂就几年都不同房，每天四处求医。个人认为实际上宫颈癌跟宫颈糜烂没多大关系，看上去糜烂的很厉害的宫颈多数无宫颈癌，而光滑宫颈或表面有几个小红点的反而很多为宫颈癌或癌前病变。肉眼对早期宫颈癌或癌前病变无法辨认，主要依赖于宫颈刮片（TCT）筛查和HPV检测，然后阴道镜检查下活检确认。因此只要每年做TCT检查即可，有问题及时处理。个人就见过几例宫颈癌当宫颈糜烂激光治疗以至于延误治疗的病例，感觉真是悲哀！　　不管有无宫颈糜烂，建议TCT每年做1次，就可早期筛查出宫颈癌或癌前病变；如同时做HPV检测阴性，可每3年做1次TCT就够了。现实中还是能见到仍有漏诊病例，建议还是每年做TCT，如中间有性生活后出血或接触性出血，增加检查次数。　　目前对于宫颈糜烂存在过度治疗的现象，这有概念的混淆，也有其他如经济利益的驱使。未生育女性宫颈糜烂一般不建议治疗，观察就行，严重者也可用药物治疗，物理治疗如过深可影响宫颈的弹性和硬度，可能在分娩中易造成宫颈裂伤，所以不主张采用。生育后宫颈糜烂如糜烂严重有白带过多或经常性交后出血可做激光、微波或冷冻治疗。有合并阴道炎或者沙眼衣原体（CT）等感染者积极治疗，一般经过控制局部感染后症状可以明显好转。治疗前应先排除宫颈癌，以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。　　药物治疗过去常用药物为10～20％硝酸银及重铬酸钾溶液。这两种药物的腐蚀作用极强，现已少用。现应用较多的是爱宝疗栓和爱宝疗液。　　物理治疗是最常用的有效治疗方法，多数只需一次即可治愈。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3～4周，病变较深者约需6～8周。电熨或热熨治疗因易引起颈管粘连，目前较少应用。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄。激光治疗发生宫颈狭窄也很少，如较表浅，多数也不影响宫颈弹性。　　物理治疗注意事项：①治疗前，应常规做宫颈刮片行细胞学检查。②有急性生殖器炎症列为禁忌。③治疗时间应选在月经干净后3-7日内禁性交进行。④物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少许出血，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。⑤在创面尚未完全愈合期间（4-8周）禁盆浴、性交和阴道冲洗。⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、感染的可能。治疗后需定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时应注意有无宫颈管狭窄。　　一般LEEP或宫颈锥切不建议用于宫颈糜烂。　　对于分娩引起的陈旧性的宫颈裂伤及粘膜外翻，可行宫颈修补术。…

　　宫颈糜烂即子宫颈糜烂是女性常见妇科病，针对其难以治愈这一困扰，全世界医学专家都在努力寻找最佳治疗方案，先后研制出冷冻疗法、激光疗法、传统leep刀等一系列疗法，但都无法解决其容易损伤宫颈、难以治愈的难题。　　宫颈糜烂最有效的治疗方法是什么？　　患有宫颈糜烂，会引发不孕、影响性生活、诱发其他妇科炎症严重的话可导致宫颈癌的发生。因此越早治疗越好!在谈及治疗前我们先来了解下糜烂的分型。　　病理分型：　　轻度：患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。　　中度：白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。宫颈糜烂如何预防和护理？　　重度：以上症状明显加重，而且粘稠的白带不利于精子穿透，容易导致不孕。此外，重度宫颈糜烂如果没有积极的治疗，是很容易造成癌前病变的。　　如何拯救宫颈糜烂？　　1、不伤周围组织更安全：　　英国LOL系统治疗宫颈疾病，不伤害周围组织伤害，安全性高，15分钟、单次治疗即可达到彻底治愈的目的。　　2、简单快捷不住院：　　治疗时间短，无需缝线止血，无需住院。　　3、高效精确不漏诊：　　诊断准确在治疗宫颈疾病的同时能够得到完整的组织标本，不会产生组织拉扯、炭化现象。　　4、无痛微创无后遗症…

　　1、什么是宫颈糜烂？　　宫颈糜烂是由于炎症分泌物的刺激，颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落，增生的柱状上皮所覆盖其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，这种改变叫做“ 子宫颈糜烂”。　　2、宫颈糜烂的分度　　按糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。　　当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；　　糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂；　　糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。　　3、一旦发现宫颈糜烂，也不需要过度紧张　　只是需要定期做宫颈细胞学检查和HPV病毒检测，以排除恶变的可能性。如果已经生育，且HPV和宫颈细胞学检查无高风险，可以采用阴道放药、微波或利浦刀治疗，治疗效果是不错的。如果没有生育，可以先积极备孕，待生育后再做物理治疗宫颈糜烂。分享:

　　宫颈糜烂，其实是慢性宫颈炎的一种表现，现改称为宫颈柱状上皮异位。正常宫颈表面是光滑的，颜色和肉色相比有点略偏白，目前认为，宫颈糜烂的产生还是和性生活，尤其是频繁的、不洁的性生活有关。在男女性生活时会造成宫颈表面上皮的一过性破损，如果阴道内或者龟头包皮垢内恰好有一些致病菌，致病菌就能感染受损的宫颈表面上皮，导致宫颈表面上皮急性炎症，久而久之，就成了细颗粒状的红色区域。　　宫颈糜烂根据糜烂面积大小可分为3度：　　1、轻度糜烂（I度）指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；　　2、中度糜烂（II度）是1/3-2/3；　　3、重度糜烂（III度）指糜烂面大于整个宫颈面积的2/3。　　那么宫颈糜烂会影响怀孕吗？　　宫颈糜烂如果很轻微，当然不会影响到怀孕，只需要每年定期做TCT，…

　　在妇科门诊为患者做妇科检查时，经常都有患者询问:“宫颈是光滑还是糜烂?”不少女性错误地认为，宫颈光滑才是健康的，一听说自己有“宫颈糜烂”，立刻紧张起来，担心是“癌前病变”的信号。　　究竟“宫颈光滑”是否就代表没有问题呢?“宫颈糜烂”是不是一种疾病?是否会癌变?又是否都需要治疗呢?　　“糜烂”之名不恰当　　其实，大家所认为的“宫颈糜烂”、“宫颈肥大”、“宫颈腺体囊肿”，都不是一种疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现。所谓的“糜烂面”，并不是大家所理解的…

　　宫颈癌是持续的高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染是导致的。“宫颈糜烂”是“宫颈柱状上皮外翻或移位”，是女性宫颈被覆上皮的生理性变化，不同程度（轻、中、重）的“宫颈糜烂”与宫颈癌的发生并无关联。患者目前TCT检查无提示癌前期病变，出现同房后出血考虑为宫颈炎症，可以短暂用药观察，还可以做HPV检测，如果HPV阴性结果，暂时不用担心患宫颈癌了，定期做检查就可以。分享:

　　在妇科门诊及网络咨询经常遇到女性朋友因“宫颈糜烂”就诊咨询、要求治疗，个别人甚至已花费了许多，进行了激光、微波、leep刀手术、静脉补液等无指征、不必要的治疗。每每遇到此类患者，心中不免难过，也不忍心向受到蒙骗的患者道明。那么，“宫颈糜烂”是不是病？到底要不要治疗？　　首先，“宫颈糜烂”不是疾病诊断，是医生对宫颈外观的一种习惯性描述，现已改称为“宫颈柱状上皮异位”，是宫颈的一种生理状态。　　其次，“宫颈糜烂”与女性激素水平有关。宫颈上皮主要有两种上皮细胞，一种是鳞状上皮细胞，一种是柱状上皮细胞，女性宫颈鳞-柱交界受卵巢分泌的雌激素影响，子宫颈管的柱状上皮增生，从宫颈管口向外移，使该部位的组织肉眼看呈颗粒状的红色区，形似糜烂。根据柱状上皮增生外移的面积大小，临床上将所谓的“宫颈糜烂”分为：Ⅰ度（轻）、Ⅱ度（中）、Ⅲ度（重）。　　故通常所称的“宫颈糜烂”不是“真正糜烂”，绝大多数为“假性糜烂”，即宫颈柱状上皮异位，不是疾病，不需要治疗。　　因宫颈柱状上皮较薄，易受病原体感染，而发生急慢性宫颈炎，表面脓性分泌物覆盖，表现为黄色脓性白带增多，从而需要治疗，通常短期局部药物治疗即可。若药物治疗效果不好，排除宫颈不良病变，可考虑宫颈激光等物理治疗。　　因宫颈癌前病变及宫颈癌早期患者的宫颈外观与“宫颈糜烂”难以区分，无法通过肉眼识别，故需要通过规范的检查来鉴别。已婚或有性生活史三年以上的妇女，需每1-2年接受一次筛查，可通过人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈细胞学涂片（TCT或巴氏涂片）、阴道镜检查等排除或早期发现宫颈不良病变，而获得及时有效的治疗。注意即使宫颈外观光滑的女性也可能存在早期的宫颈癌或癌前病变。分享:

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　　在门诊坐诊及在线咨询中经常遇到年龄较轻的宫颈糜烂患者：　　她们未生育或有再生育要求，已在一些医院就诊，手里有一张阴道镜检查报告，显示有宫颈糜烂，当时的就诊医生建议她做个LEEP手术予以修复治疗，一定要治好，要不以后要得宫颈癌的，而常常重要的宫颈TCT没有做。现实中一部分人由于害怕而听从医生建议行手术治疗，曾经一位年轻患者在我面前自诩：在一私人医院行无痛人流加宫颈糜烂治疗，花费2万多人民币，我当时无言以对，VIP待遇，有钱只能这样任性（可能男方不缺钱）；一部分聪明患者就到大医院或在来咨询了。　　单纯的宫颈糜烂目前考虑为宫颈柱状上皮异位，生理性的，无需特殊处理的，10位女性患者8-9位都有宫颈糜烂的，年轻患者可以每年做个宫颈TCT以排除癌前病变情况，必要时检测HPV（高危型与宫颈癌存在一定相关性）。　　对有阴道分泌物增多，偏脓性的宫颈糜烂患者，可能存在慢性宫颈炎，如无特殊病原体感染，TCT未见异常，可阴道内塞药对症治疗（药物对糜烂面无明显改善，除非为腐蚀性药物），如有特异病原体感染相应治疗。　　物理治疗的原理其实就是让柱状上皮坏死脱落，鳞状上皮长出就形成光滑面了。但对未生育要求或有生育要求再次阴道分娩患者，物理治疗存在子宫颈管狭窄，子宫颈疤痕硬化，感染等情况，对以后受孕，分娩存在一定的风险。　　希望看到这篇科普文章后，更多年轻宫颈糜烂患者不要一味想着治好，而可能它是生理性不需要过度治疗的（宫颈TCT或宫颈刮片是必须每年要做的）。分享: