很多患者总是担心宫颈糜烂是否会发生癌变或者影响生育?　　实际上，宫颈糜烂是以前教科书的说法，现在称之为宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理现象。　　在临床诊治过程中，医生仍然会说宫颈糜烂。　　女性只要每年行宫颈细胞学和人乳头瘤状病毒(HPV)筛查，筛查结果为良性反应性病变,HPV为阴性，宫颈糜烂就不用治疗。　　如果患者白带很多、经常阴道或外阴瘙痒、性生活出血，…

　　宫颈是子宫暴露在阴道里的部分，是阴道通向子宫腔的必经之地。平时宫颈管里的粘液栓，也阻隔了外界和阴道的病原体进入子宫里头。所以，宫颈是很重要的，宫颈也容易受到阴道里的细菌、病毒等等病原体的进攻。宫颈糜烂并不全部是真正的炎症性疾病，也不是真正的糜烂，平时网上咨询和门诊的很多患者经常因宫颈糜烂过度治疗的，所以有必要了解宫颈糜烂。　　什么是慢性子宫颈炎？　　慢性子宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来，也可以为病原体持续感染所致。慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。无症状的生理性糜烂样改变无需处理。有炎症表现的糜烂样改变以局部治疗为主，治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。　　宫颈糜烂是病吗？　　以往的观点，在所有的教科书里都提及，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型。几十年的时间下来，宫颈糜烂是一种“病”，已经深入人心，目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此，“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。“糜烂”这个词威力巨大，普通人一听到宫颈糜烂这个词，就已经想象到“我的子宫开始烂了，如果不治的话，慢慢地整个子宫都会烂掉、发臭”。其实，这只是医学名词史上一个大失误。“宫颈糜烂”已被“宫颈柱状上皮异位”取代，属正常生理现象。　　宫颈糜烂如何形成的？　　宫颈有一个鳞状上皮和柱状上皮的交界位置，青春期前，“鳞-柱交界”位于宫颈管内，青春期后，在雌激素的作用下，子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体，随即发生宫颈外翻。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈红色粗糙状――红色是因为柱状上皮呈单层排列，其下方有丰富的血管网；粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。简单地说，柱状上皮外翻是雌激素“作祟”而造成的，这一生理现象会从青春期起持续几十年。但有的人有，有的人没有，是因体质而异。　　哪些情况可以表现为宫颈糜烂？　　慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变，早期的子宫颈癌也可呈现子宫颈糜烂样改变。　　什么是子宫颈柱状上皮异位？　　子宫颈生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成红色。既往教科书曾将此种情况称为“宫颈糜烂”，并认为是慢性子宫颈炎的最常见的病理类型之一。　　生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。　　发现宫颈糜烂样改变，怎么办？　　还是需要看医生，由于子宫颈上皮内瘤和及早期子宫颈癌时宫颈也呈宫颈糜烂样改变，因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时候行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。　　哪些宫颈糜烂需要治疗？　　宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗，物理治疗一次就能完成，不需要做疗程。不同病变采用不同的治疗方法，　　（1）对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位者无需处理。　　（2）对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助用药。若已生育可以进行物理治疗，如果尚未生育，一般不建议物理治疗，积极随访体检即可。　　（3）发现为子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌，则按相应病变进行治疗。　　对生育有影响吗？　　理解宫颈糜烂是生理现象的话，也就意味着这不会对生育造成影响的。　　物理治疗注意事项：　　（1）治疗前，应常规行子宫颈癌筛查。　　（2）有急性生殖道炎症列为禁忌。　　（3）治疗时间选在月经干净后3-7日内进行。　　（4）物理治疗后有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1-2周脱痂时可有少许出血。　　（5）在创面尚未完全愈合期间（4-8周）禁盆浴、性交和阴道冲洗。　　（6）物理治疗有引起术后出血，子宫颈狭窄，不孕、感染的可能，治疗后应定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时注意有无子宫颈管狭窄。　　需要定期检查和预防吗？　　宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。分享:

       1、是宫颈生病了？　　宫颈糜烂在过去被误以为是导致宫颈癌的原因，现在认为足年轻女性常见生理现象。       2、宫颈癌如何防治？　　标准三阶梯检查：细胞学，hpv(HC2)，阴道镜(组织活检)       3、宫颈糜烂都需上药或‘‘烧’’吗？　　无癌前病变的过度医疗是不提倡的。分享:

　　宫颈糜烂为慢性宫颈炎中最常见和最主要的临床表现。在育龄妇女中发病率高。有些病人没有任何症状，却因为该病而惶惶不安，甚至认为会癌变，从而四处求医，甚至花费大量金钱进行治疗。其实，对于宫颈糜烂只要有正确的认识，大部分病人是不需要治疗的。下面就介绍一下什么是宫颈糜烂以及如何正确的对待它。　　宫颈上皮分为鳞状上皮和柱状上皮两种。鳞状上皮位于宫颈的表面，柱状上皮位于颈管内。宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部称为鳞柱交界，这个部位是宫颈癌的好发部位。在不同年龄和不同月经周期，由于受到雌激素的影响，两种上皮的分布有所不同。正常条件下鳞状上皮外观是光滑的，当宫颈被覆鳞状上皮时，就是宫颈光滑；青春期后，在雌激素作用下，宫颈发育增大，宫颈管粘膜组织外移，即柱状上皮外移，给人的肉眼感觉就是糜烂的，而这并不是真正意义上的糜烂，而是假性糜烂或者宫颈管内膜外移。这种假性糜烂是不需要治疗的，当雌激素水平下降的时候（如行经前后），柱状上皮自然就退回到宫颈管内，宫颈就有变得光滑了。　　那么什么是真性糜烂呢？由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。假性糜烂或者宫颈管内膜外移是一种生理现象，当患者无分泌物增多或接触性出血等症状时，一般定期随访即可，无需治疗。有人认为宫颈内膜外移是宫颈癌的前期，因而导致不必要的药物，特别是物理治疗。实际上，内膜外移并未增加宫颈癌的发病率，而只是肉眼观察时，早期宫颈癌与宫颈内膜外移难以区分而已。在医疗条件欠发达的地区，又常将宫颈早期浸润癌误认为是慢性宫颈炎而进行物理治疗，从而导致癌组织经血流扩散，最终导致肿瘤扩散和患者死亡。为了避免上述过度治疗和盲目诊治的两种错误倾向，定期以及在对宫颈进行物理治疗前常规行宫颈涂片检查是不可或缺的。　　如果外移的柱状上皮合并感染，此时宫颈阴道部黏膜呈颗粒状或乳头状，表面有大量乳白色黏稠分泌物甚至淡黄色脓性分泌物积聚，有些妇女还可能因分泌物阻碍精子进入宫腔而导致不孕。此时，采取相应的治疗措施十分必要。综上所述，宫颈糜烂要正确区分是真性糜烂还是假性糜烂，区别对待。只要宫颈刮片（TCT/CCT/LCT）检查正常，没有症状，完全可以不理它，千万不要小题大做。分享:

　　很多女性朋友都曾被宫颈疾病骚扰，特别是婚后的朋友更是宫颈疾病的骚扰对象。对于宫颈疾病女性是敏感又畏惧，那该如何预防宫颈疾病呢?很多女性对宫颈疾病的病因并不是很清楚，不懂得该如何预防宫颈疾病的发生。　　宫颈疾病与生活习惯息息相关，慢性妇科炎症、多次人流等都可引起，其原因主要有以下五种。只有了解宫颈疾病的诱因才能更好地防治宫颈疾病。　　1、妇科手术过频　　女性反复分娩、人流、妇科手术等，使到宫颈受到损伤，使到抵抗力下降，细菌趁虚而入，容易导致感染炎症。　　2、滥用药物　　大多数女性服用抗生素且长期使用护理液的习惯，这样不仅仅干扰到了阴道内的菌群的正常环境，且干扰内分泌的功能，进而容易导致感染炎症。　　3、外用物品刺激　　比如使用比较高浓度的护理液清洗阴道，或阴道进入了腐蚀性药品，都是会破坏阴道、宫颈组织的，可引起阴道炎、宫颈炎。　　4、导致患有宫颈疾病的患病原因有机械性刺激或损伤　　流产或者分娩后，引起宫颈裂伤继发性感染，是比较常见的宫颈疾病的原因，性交频繁会大大增加宫颈感染的机会。　　5、阴道内异物　　当棉球、纱布等异物在阴道内，放置时间比较长的话，易于诱发感染，进而引起急性宫颈炎的发生。分享:

　　曾经有人把这个翻译为“cervical erosion”，但是很遗憾，你翻遍国外权威的妇产科教材，你居然是找不到“cervical erosion”的诊断。然后找wikipedia，自动地转到了“cervical ectropion”这个词上面去了，看来维基百科还挺智能，知道这个chinenglish的翻译想要说明什么问题。　　什么是宫颈糜烂　　宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。　　要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。　　宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。　　病生理机制　　那好，说一下，宫颈糜烂为什么过去被错误地认为是一种异常的疾病了。　　看下下面的示意图，　　正常的图1是人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图，如果做妇科检查，医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分，即是宫颈的外观（图3）。在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，如图2所示，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞（Squamous…

　　宫颈病变的易发部位是原始鳞状上皮-柱状上皮交界和现存鳞状上皮-柱状上皮交界之间的移行带部位。因为宫颈表面覆盖复层鳞状上皮防御能力较好，而宫颈管内覆盖单层柱状上皮防御能力较差，易被外来病原体侵袭，是最薄弱的环节。当宫颈上皮化生过程活跃，某些外来病原体刺激，或移行带反复变动，移行带区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮可向宫颈病变方向发展。所以宫颈管是宫颈病变的源头，宫颈管用药是彻底治愈宫颈糜烂的关键。移行病变的病因都有哪些？　　1、分娩或流产、人工流产、刮宫等妇科手术后：均可造成不同程度的宫颈裂伤，降低了宫颈局部组织的免疫力，给病原菌打开了方便之门，以致引起宫颈糜烂。　　2、由于细菌、病原体、病毒的侵入导致炎症的发生：局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物中就会引发宫颈糜烂。　　3、受化学物质的损伤：如使用强酸、强碱性药物，或具有腐蚀性的药物进行阴道冲洗，或阴道坐药，损伤宫颈黏膜，使阴道酸碱度发生改变，破坏了女性自净作用，从而给宫颈糜烂提供了温床。　　宫颈病变的易发部位是鳞状上皮-柱状上皮交界之间的移行带部位。由于移行带的反复变动导致宫颈转化区免疫系统识别反应能力减弱，成为薄弱环节，易被外来病原体、病毒侵染。所以宫颈口、移行带是宫颈病变的源头，并且是治愈宫颈病变的关键部位。分享:

　　1、 不是病，不需要治疗，如果医生还在诊断，该学习了。　　2、 如果有白带增多、发黄、接触性出血等炎症症状，可以进行针对性的治疗，譬如激光等物理治疗。　　3、 宫颈刮片定期需要做，宫颈光还是糜烂和宫颈癌没关系，看刮片结果。　　4、 HPV30岁以上做才有意义。　　宫颈糜烂被做LEEP刀了，会不会对以后的生育有影响？　　回答：LEEP主要是用于宫颈癌前病变的治疗，从国外对于宫颈癌前病变LEEP研究的文献来看，LEEP术后发生早产的机会会增加，没有宫颈糜烂治疗后的资料。　　宫颈慢性炎症如果没有症状，单纯只是宫颈肥大，或者只是宫颈刮片报告上提示炎症，不需要治疗。需要治疗的情况是指有白带增多、发黄的长期症状，用栓剂无效者，可以用激光、冷冻、HIFU等物理方法甚至手术的方法治疗。分享:

　　大量临床观察发现：宫颈病变的易发部位是鳞状上皮-柱状上皮交界之间的移行带部位。由于移行带的反复变动导致宫颈转化区免疫系统识别反应能力减弱，成为薄弱环节，易被外来病原体、病毒侵染。所以宫颈口、移行带是宫颈病变的源头，并且是治愈宫颈病变的关键部位。移行病变的实验室检查有哪些？　　宫颈细胞学检查：首先，医生会询问就诊者症状及月经情况，并进行妇科检查，肉眼观察宫颈的情况，包括有没有宫颈糜烂、赘生物等，然后进行宫颈细胞学检查，在宫颈上刮取一些脱落细胞染色后，在显微镜下观察。最常用的是巴氏涂片法，这种细胞学检查报告分五级：巴氏1级是正常结果、巴氏2级是炎症、巴氏3级是可疑癌、巴氏4级是高度可疑癌、巴氏5级是癌症。　　阴道镜检查：如果细胞学结果有异常，医生还建议做阴道镜检查，阴道镜可把宫颈表面放大若干倍。在宫颈表面涂上3%醋酸溶液后，观察宫颈上皮颜色、血管等的变化，据此可以初步判断宫颈有没有可疑病变。因为有病变的地方，上皮会呈现不同程度的白色。　　宫颈组织活检检查：最后，如果阴道镜检查有疑问，则医生会在阴道镜定位下，对可疑病变处取少许宫颈组织行活检检查，活检结果也就成为宫颈病变的最终结论。　　医生通过这些检查方法，即可判断宫颈有没有病、有什么病，并给出相应的治疗措施。分享:

　　当宫颈上皮化生过程活跃，某些外来病原体刺激，或移行带反复变动，移行带区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮可向宫颈病变方向发展。所以宫颈管是宫颈病变的源头，宫颈管用药是彻底治愈宫颈糜烂的关键。移行病变的常见病因都有哪些？　　1、妇科疾病术后：一般来说，适合采取经阴道手术的疾病主要有以下这几类：子宫肌瘤、子宫肌腺症、突向子宫浆膜层的子宫肌瘤、尿失禁。由于这些手术多在腹膜外进行，腹腔内操作较少，因此可以减低对腹腔脏器的干扰，术后肠梗阻的发生率较低。　　2、宫颈疾病：慢性宫颈炎的最常见的一种表现形式。是由于分娩、流产、产褥期感染、手术操作或性生活损伤宫颈，病原体侵入而引起感染导致的宫颈糜烂或者宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生，并外突于宫颈外口而形成。可无任何自觉症状或者仅有阴道分泌物增多，许多患者是在普查或因其他疾病做妇科检查时被发现的宫颈息肉等疾病。　　3、过度的阴道冲洗：正常女性阴道内产生白带，是一种酸性分泌物，它可造成局部酸性环境，具有自净功能，可抑制绝大多数致病细菌的生长繁殖，保护阴道和邻近的尿道口。此外，正常情况下，寄生在会阴部位的有一些非致病菌，有的对身体有益，可以抑制有害细菌，由于这种相互制约，就使各种菌群处于平衡状态。肥皂为碱性，过多使用会破坏阴道酸性环境。分享:

　　宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。2008年，第7版《妇产科学》教材，取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。　　有些宫颈糜烂，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。　　单纯性宫颈糜烂是生理性的，即生理性宫颈柱状上皮外移，多见于青春期、生育年龄雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期者。但是，病理性宫颈糜烂是存在的。炎性糜烂多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症。　　宫颈糜烂根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法：　　1、根据其病变程度的不同，将子宫颈糜烂分为轻中重三型。　　轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；患者一般不会有什么不适的症状，可能仅有白带增多的表现，很容易被忽略。　　中度：糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3；主要的症状就是阴道分泌物增多，为乳白色粘液，也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。　　重度：糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎。　　2、根据其病变过程的不同，将子宫颈糜烂分为以下2种类型。　　假性糜烂：幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激，使宫颈管柱状上皮外移，外观可见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂，但没有明显炎症。。　　真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。　　3、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型：　　单纯性宫颈糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；　　颗粒型宫颈糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。　　乳头状宫颈糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。　　4、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。　　特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。　　非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。　　5、排除机械损伤，感染等原因，分为先天性糜烂和后天性糜烂。　　先天性糜烂：在妊娠晚期，柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。　　后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。分享:

　　单纯性宫颈糜烂是生理性的，即生理性宫颈柱状上皮外移，多见于青春期、生育年龄雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期者。炎性糜烂多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症。　　　　单纯性宫颈糜烂不需要治疗，但是有症状的需要治疗。病理性宫颈糜烂，即慢性宫颈炎需要治疗。但是如何分辨生理还是病理性宫颈糜烂呢?　　生理性宫颈柱状上皮外移呈糜烂样改变，而病理性的宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使宫颈呈糜烂样改变。所以对于这些患者，单纯肉眼是无法判断是哪一种情况，需行宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。如果镜下检查正常，病原体检查阴性，可定期随防，无需治疗。　　　对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗的，有物理疗法、药物疗法与手术疗法。　　育龄期妇女，宫颈轻度糜烂，且没有任何的症状，这种情况可以不进行治疗，定期妇科检查，定期复查TCT或HPV即可。假如是中到重度糜烂，若无明显不适也可定期复查，若是因此出现白带持续异常，宫颈病变或是不孕症，那么要先排除宫颈癌后可以进行宫颈糜烂的治疗。　　　　药物治疗：适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人。药物治疗副作用小，但疗程较长，花费也较多。治疗效果不一定很理想。　　物理治疗：适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有微波、电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。　　手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术。但手术治疗目前已很少采用。手术最不良的后果是可以导致女性不孕，有生育需求的妇女需慎重而行。　　物理治疗或手术治疗后宫颈可能出现瘢痕或是造成宫颈管粘连，可能影响受孕。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢?　　　　首先，仍然要看糜烂的程度和性质。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，排除了其它原因导致的不孕症，医生诊断为宫颈因素导致的不孕，则必须做防癌检查后对宫颈进行治疗。只要在物理治疗过程中考虑到今后的生育力，注意治疗范围不波及宫颈管内，则不但不影响受孕，还能去除不孕症因素。我们科室使用的锐扶刀进行宫颈治疗，相对于Leep刀的优点在于不改变宫颈本来的生理结构，切除范围小，对之后的生育没有影响。　　　通过这篇文章大家应该知道怎么正确来对待宫颈糜烂这件事了吧。有宫颈糜烂不用担心，去正规医院就诊，并且告诉医生有无生育需求，医生会根据你的情况给予最佳的方案，我们会尽最大的努力为患者解除病痛。分享:

　　宫颈病变的易发部位是鳞状上皮-柱状上皮交界之间的移行带部位。由于移行带的反复变动导致宫颈转化区免疫系统识别反应能力减弱，成为薄弱环节，易被外来病原体、病毒侵染。所以宫颈口、移行带是宫颈病变的源头，并且是治愈宫颈病变的关键部位。移行病变要做哪些方面的检查？　　宫颈细胞学检查：为宫颈病变首选的初筛方法,也是对宫颈癌筛查最为有效的方法,如果大范围、规范地开展TCT,并随之科学规范地诊断、处理、随诊,可以显著地降低宫颈癌的发生率和死亡率.　　阴道镜检查：是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。　　宫颈组织活检检查：宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。　　最后，如果阴道镜检查有疑问，则医生会在阴道镜定位下，对可疑病变处取少许宫颈组织行活检检查，活检结果也就成为宫颈病变的最终结论。分享:

　　宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。　　要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。　　宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。　　病生理机制　　　　那好，说一下，宫颈糜烂为什么过去被错误地认为是一种异常的疾病了。　　看下下面的示意图，　　图1.…

　　单纯性宫颈糜烂是生理性的，即生理性宫颈柱状上皮外移，多见于青春期、生育年龄雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期者。炎性糜烂多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症。　　　　单纯性宫颈糜烂不需要治疗，但是有症状的需要治疗。病理性宫颈糜烂，即慢性宫颈炎需要治疗。但是如何分辨生理还是病理性宫颈糜烂呢？　　生理性宫颈柱状上皮外移呈糜烂样改变，而病理性的宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使宫颈呈糜烂样改变。所以对于这些患者，单纯肉眼是无法判断是哪一种情况，需行宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。如果镜下检查正常，病原体检查阴性，可定期随防，无需治疗。　　　　对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗的，有物理疗法、药物疗法与手术疗法。育龄期妇女，宫颈轻度糜烂，且没有任何的症状，这种情况可以不进行治疗，定期妇科检查，定期复查TCT或HPV即可。假如是中到重度糜烂，若无明显不适也可定期复查，若是因此出现白带持续异常，宫颈病变或是不孕症，那么要先排除宫颈癌后可以进行宫颈糜烂的治疗。　　　　药物治疗：适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人。药物治疗副作用小，但疗程较长，花费也较多。治疗效果不一定很理想。　　物理治疗：适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有微波、电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。　　手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术。但手术治疗目前已很少采用。手术最不良的后果是可以导致女性不孕，有生育需求的妇女需慎重而行。　　物理治疗或手术治疗后宫颈可能出现瘢痕或是造成宫颈管粘连，可能影响受孕。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢?　　　　首先，仍然要看糜烂的程度和性质。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，排除了其它原因导致的不孕症，医生诊断为宫颈因素导致的不孕，则必须做防癌检查后对宫颈进行治疗。只要在物理治疗过程中考虑到今后的生育力，注意治疗范围不波及宫颈管内，则不但不影响受孕，还能去除不孕症因素。使用的锐扶刀进行宫颈治疗，相对于Leep刀的优点在于不改变宫颈本来的生理结构，切除范围小，对之后的生育没有影响。　　通过这篇文章大家应该知道怎么正确来对待宫颈糜烂这件事了吧。有宫颈糜烂不用担心，去正规医院就诊，并且告诉医生有无生育需求，医生会根据你的情况给予最佳的方案，我们会尽最大的努力为患者解除病痛。分享: