妇科激素六项的检查可以帮助医生了解患者内分泌的一般情况，也可以辅助诊断内分泌失调的各类疾病。　　一般抽血时间选择在月经来潮后的3-5天，这时期处于卵泡期的早期，反映的是卵巢的储备水平，如果对于闭经或者长时间不来月经的患者，则可随时抽血。在抽血之前有哪些注意事项呢？首先，空腹，抽血前一天晚上十点后禁食，第二天不吃早餐，早9点-10点抽血，目的是为了减少食物中激素的干扰；其次，如果患者正在服用性激素类药物，要至少停药一个月后再行检查；最后，激素的分泌会受到进食、情绪、运动、休息状况等多种因素的影响而波动，尤其是泌乳素（PRL）的结果，所以尽量保持情绪稳定，注意休息，不要剧烈运动，这样才能得到一个客观准确的结果。　　激素六项的检查可以同时全部检查，也可以根据病情需要选择检查其中的几项或一项，要听从医生的安排。为了结果的准确性，要按照上述的注意事项抽血检查。分享:

　　卵巢对于女性来说具有至关重要的作用，它具有生殖和内分泌的功能，产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。　　有些女性由于卵巢病变，需要切除卵巢，将会对女性身体造成一系列影响。如果手术方式为双侧卵巢切除，与此同时往往会切除子宫，术后女性内分泌功能自然迅速减弱直至消失，也不能排卵，女性月经停止，失去生育能力，出现类似更年期症状，过早进入绝经期，激素水平的下降可能出现性欲减退，生殖器萎缩，阴道干涩，心血管疾病、骨质疏松等疾病发病率增高，有部分心理负担过重的女性可能会出现抑郁的表现，此时需要使用激素替代治疗；如果切除一侧卵巢，另外一个卵巢可以起到代偿作用，可以继续产生卵细胞和分泌性激素，患者在术后可以正常生育，但是因为两侧卵巢是轮流产生卵子，所以理论上受孕的几率会降低。　　在临床上，对于年轻的卵巢肿瘤患者，即使是双侧肿瘤，医生也会争取行卵巢肿瘤剥除术，以保留部分卵巢组织，尽量维持患者的生育能力和内分泌功能。分享:

　　卵巢肿瘤是比较常见的女性生殖器的肿瘤。卵巢虽小，但组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。根据组织学类型来分，有良性、交界性、恶性。　　确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。对于手术范围的选择，应结合囊肿的性质、患者的年龄、有无生育要求及对侧卵巢情况来决定。常采用的有卵巢囊肿剔除术、患侧附件切除术、全子宫及双附件切除术，术中有必要时还会做冰冻切片进行组织学检查确定手术范围。如果是恶性肿瘤，要根据术中探查情况，决定手术范围，对于晚期患者，要行肿瘤细胞减灭术。对于恶性肿瘤的治疗原则为手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗方案。卵巢恶性肿瘤易于复发，应长期予以随访和监测。另外，手术方式可以选择开腹手术或者腹腔镜手术，两者对于同一种疾病手术范围相同，各有利弊，要听从医生意见，慎重选择。　　卵巢处于盆腔深部，不易扪及或查得。对于卵巢肿瘤，要坚持早期发现及处理的原则，除少数情况可以观察严密随访外，其它均应积极处理。分享:

　　子宫内膜癌又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。高发年龄为58-61岁。　　子宫内膜癌好发于肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产、绝经后延、患有多囊卵巢综合症、无排卵性功血、子宫内膜增生症、绝经后长期服用单一雌激素而无孕酮拮抗、有肿瘤家族史的妇女。早期通常无明显症状，仅在普查或其他原因检查时偶然发现，一旦出现症状多为绝经后阴道出血、阴道排液等。治疗应根据患者肿瘤分期、全身情况而定，主要的治疗为手术、放疗及药物治疗，可单用或综合应用，术后要定期随访，及时确定有无复发。　　对于围绝经期女性月经紊乱或绝经后再次出现阴道不规则出血的女性，均应除外内膜癌后，再按照良性疾病处理，而分段诊刮是确诊内膜癌最常用最可靠的方法，女性朋友，尤其是有高危因素的女性，一定不要拒绝该项检查。分享:

　　相信有很多人认为剖宫产分娩时，胎儿未经阴道分娩，对阴道没有牵拉和扩张，所以不会造成阴道组织的损伤和松弛。其实，真实情况却并非如此。妊娠和分娩是影响盆底肌肉功能状态的两个独立因素。　　在妊娠过程中，随着胎儿逐渐增大、羊水增多，子宫也慢慢增大，它对于盆底肌肉的压力与日俱增，而且由于孕妇特有的姿式，腹部突出，腰椎曲度增加，增大的子宫的重心几乎完全作用在盆底肌肉上，所以在妊娠期间，盆底承受了非常大的压力。另外，妊娠期间激素的变化，尤其是松弛素的分泌的增多，使得阴道、盆底内的韧带筋膜变得日渐松弛。由此可见，单单是在妊娠的过程中，就已经对阴道和盆底的组织产生各种不利的影响。　　虽然剖宫产胎儿未经阴道娩出，但是企图通过采取剖宫产的方式来避免对盆底和阴道的影响这一做法是极不明智的。剖宫产术后，在产后42天检查时也应注意自己阴道的恢复状况。分享:

　　输卵管为卵细胞和精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。所以，在自然受孕的过程中，缺少输卵管是不行的。　　然而有些女性因为疾病原因（常见的有输卵管积水、宫外孕等）需要切除输卵管。如果是双侧输卵管切除术后，女性是无法自然受孕的，想要受孕，只有通过生殖科进行试管婴儿助孕，试管婴儿通过手术直接从卵巢取出卵细胞，在体外与精子结合形成胚胎，将胚胎移植到宫腔中去，所以这种生殖技术不需要输卵管的参与，所以没有输卵管的女性可以通过试管婴儿来帮助受孕；如果只是切除了单侧输卵管，因为保留了一侧输卵管，是可以自然受孕的，前提是这侧输卵管通畅且功能正常，但是受孕的几率会降低。输卵管切除后通常是不会影响到卵巢功能的，患者依然可以正常自然排卵，同样，切除输卵管是不影响月经的。　　因为输卵管作用比较单一，切除输卵管只会对自然受孕产生影响，不会产生其他危害。分享:

　　输卵管堵塞是引起不孕症最常见的因素，盆腔的炎症是输卵管堵塞的常见原因。　　引起输卵管堵塞原因有很多，最常见的是输卵管炎症（衣原体、淋病、结核杆菌等）引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时造成输卵管闭塞，其中有一种较为特殊的结核性输卵管炎，结核杆菌大多来源于身体其他部位的结核，比如肺结核、肠结核、腹膜结核等，临近器官的炎症比如阑尾炎也可以扩散波及到输卵管，还有产后、流产术后、刮宫术后等引起的继发感染也可导致输卵管阻塞；其次有先天输卵管发育不良，输卵管先天缺陷引起的不通；还有子宫内膜异位症引起的输卵管堵塞，指的是子宫内膜种植在卵巢、输卵管、盆腔、腹膜等部位，会导致组织的粘连，牵连到输卵管时也会引起输卵管堵塞；当然还有医源性的，比如行输卵管结扎术后；还有一种较为少见的，机械性的堵塞，指的是一些脱落的栓子或者输卵管短时的痉挛导致的假性堵塞。　　为了减少输卵管堵塞的发生，要注意性生活卫生、及时治疗妇科炎症，做好避孕措施，减少人流次数。分享:

　　一般来说，输卵管堵塞没有特别的典型症状，多数是因为婚后不孕到医院做常规检查时发现。　　输卵管是运送精子、拾取卵子、精卵结合的场所，还起到把受精卵输送到子宫的作用。如果双侧输卵管均堵塞，会导致不孕症；如果输卵管通而不畅，有时会发生宫外孕；如有一侧输卵管通畅，也是可以正常怀孕的，但是理论上仅有一侧输卵管可用，受孕几率可能会降低。因为引起输卵管堵塞的原因中最常见的是盆腔的炎症，如果正处于炎症的急性期或慢性期，可能会伴有盆腔炎的表现，比如下腹痛或坠胀感、腰骶部疼痛、分泌物增多、发热、精神不振等，医生在做妇科检查时有可能在子宫一侧或两侧触到呈条索状增粗的输卵管，并有压痛，若出现了输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可触及囊性、不活动的肿物。　　输卵管堵塞是不孕的常见原因，自觉症状都不明显，患者因要求治疗不孕就诊于医院生殖科时，进行输卵管通畅性的检查是必不可少的。分享:

　　子宫输卵管造影是临床上检查输卵管是否通畅的最常用的手段，不孕症的女性大多都要接受这一项检查，这项检查无需麻醉，门诊即可完成。　　简单来说，是将导管从患者阴道放入宫颈口，将造影剂缓缓注入宫腔，在放射科的协助下，利用X线透视，动态观察宫腔形态，造影剂通过双侧输卵管时是否通畅，并摄片予以记录。在检查过程中，可能会感到酸胀等不适，一般不会疼痛，但是如果有轻度堵塞，需要疏通时，会有些许疼痛，但是在可以耐受范围内，当然也是因人而异的。建议术前和医生进行充分沟通，了解检查的大概步骤和过程，有心理准备，打消顾虑，检查过程中要配合医生操作，越是情绪紧张恐惧，肌肉越是不能放松，反而会更加痛苦。　　输卵管因素引起不孕占到不孕症的1/3左右，子宫输卵管造影是诊断输卵管通畅的首选方法，而且通过这项检查，还能发现导致不孕的很多原因，同时也具有一定的治疗作用，有些患者术后很快能自然妊娠。所以，一定要放松心情，接受检查。分享:

　　宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。虽然这个名词已被教科书抛弃5年了，但是门诊还会经常碰到因“宫颈糜烂”要求治疗的病人。　　下面好好给大家梳理一下：　　要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。　　在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。　　宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。分享:

　　青春期、妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，宫颈外口呈现红色、细颗粒状在显微镜下呈现为完整的宫颈管单层柱状上皮，因为柱状上皮薄，其下间质透出红色，肉眼观似糜烂、溃疡，故以“糜烂”名之。事实上，宫颈糜烂并非糜烂，也不是疾病，而是与机体激素水平相关的一种生理状态，是无法预防也不用预防的。　　宫颈糜烂概念中另外一个容易引起误解的就是轻、中、重度分层，很多人认为重度糜烂是病变非常严重将要转变成癌的状态。其实，临床上是按照糜烂的面积来分的，轻度指糜烂面小于宫颈面积的1/3，中度是1/3~2/3，而重度是指糜烂面积大于宫颈面积的2/3。无症状性宫颈糜烂，不需治疗既然宫颈糜烂是正常的生理状态，就无需医学干预。　　因此目前主张，宫颈糜烂无临床症状者不需任何治疗，仅作宫颈癌筛查，若筛查结果异常，进一步作阴道镜检查。如果出现临床症状，诸如阴道分泌物增多、分泌物性状异常等，需去正规医院就诊。反复炎症刺激也可能导致宫颈息肉形成，会出现血性白带或性交后出血，这时必须及时就医。宫颈糜烂怎么治首先必须明确是否有病原体存在，常规的分泌物检查是必不可少的。　　其次，也是至关重要的，要作宫颈癌筛查，因为宫颈糜烂与宫颈癌前病变或早期宫颈癌在外观上难以辨认，常规要做人乳头瘤病毒检测和宫颈细胞学检查。　　如果分泌物检查发现有病原体存在或有急性炎症表现，可选择相应的药物作局部治疗。药物治疗能有效缓解临床症状，但一般药物很难改变宫颈管柱状上皮外移这一生理状态。　　也有医者认为，宫颈糜烂令宫颈抵抗力弱，病原体易侵入、发生炎症。如果出现临床症状，在排除急性生殖器炎症和宫颈癌及癌前病变后，可选择恰当的时机作宫颈物理治疗，这是目前治疗“宫颈糜烂”最有效的方法。　　采用激光、冷冻、微波等手段将宫颈糜烂面的柱状上皮、化生上皮破坏，使光滑的鳞状上皮覆盖创面，一般治疗后1~2周创面脱痂时可有少许出血，4~8周能完全愈合。但对于未生育或有生育要求的女性，建议不要轻易采取宫颈物理治疗，原因是该治疗有可能引起宫颈管狭窄和不孕，还有术后出血与感染的风险。分享:

　　什么是宫颈糜烂　　宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。　　要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。…

二天前，新婚不久的小芳打电话咨询我：单位体检发现宫颈II度糜烂，建议做宫颈癌筛查。平时她没有什么不适，问我有这个必要吗？我的回答是：即使没有什么不适症状，当发现宫颈糜烂做宫颈癌筛查是必需的。为什么呢？在这里，李医生又要就这个话题给大家上课了。首先，想问大家一个问题：宫颈糜烂就是宫颈炎吗？无锡市第九人民医院妇产科李海燕如果，大家的答案是“是”，李医生就要给你们一个红叉叉。当我们给女性朋友做妇科检查（体检项目之一）时，窥阴器下观察阴道内的宫颈，有的时候会发现宫颈表面有红色充血区域或布满细小颗粒状，似糜烂的组织，有时用棉签取样阴道分泌物时，轻碰到宫颈会引起出血（接触性出血）。当发现这样的情况，大多数医生会告诉被检查者，说有宫颈糜烂。其实，只是告诉你的是：宫颈的一种状态，而不是一个疾病诊断名称。那么，这种状态就是宫颈有炎症吗？从专业角度即医学组织学上来定义宫颈这种状态是这样的：宫颈部位上皮缺损为糜烂（真性）；宫颈阴道部被柱状上皮覆盖，外观鲜红，颗粒状，称腺上皮异位或外翻（假性糜烂）。这段话，无论理解是否，只要看见“真性”和“假性”这两个词语，就知道宫颈糜烂是个非常复杂的状态。我们再来了解一下“宫颈炎”这个诊断名称是如何描述的。我们知道，子宫颈是子宫的一部分，成年女性长2.5-3cm，其下1/3段是伸入阴道内的。子宫颈炎症是女性较常见的疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫宫颈管粘膜炎症。无论阴道有何种炎症，均可引起子宫颈阴道部炎症。临床上急性子宫颈炎大部分无症状，有症状者的表现就是阴道分泌物增多，外阴瘙痒及灼热感，可有尿频尿急尿痛。此外，可出现月经间期出血，性交后出血等等。妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜向外翻，有脓性分泌物黏附于宫颈及阴道内。需要以抗生素治疗，同时性伴侣也应相应检查和治疗。如果急性子宫颈炎未及时治疗或病原体持续存在，可迁延至慢性子宫颈炎。慢性子宫颈炎多数无症状。妇科检查发现子宫颈糜烂样改变、息肉或肥大。看到这里，就知道宫颈糜烂与宫颈炎的关系了吧？宫颈糜烂是一种状态，可以是生理性改变：见于青春期，口服避孕药者，妊娠状态（假性糜烂）；也可以是病理性的：如子宫颈上皮内瘤变（CIN）和早期宫颈癌。因此，当发现子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时阴道镜及活组织检查以排除子宫颈上皮内瘤变（CIN）和早期宫颈癌。当体检发现有宫颈糜烂这个阳性体征时，不要慌，只要宫颈细胞学检查和（或）HPV正常，无症状者是不需处理的。而有阴道分泌物增多，或有接触性出血，可以给予宫颈局部物理治疗如激光，微波，冷冻（物理治疗会有宫颈狭窄，不孕，感染可能）；也可以予中药保妇康栓治疗。本文系李海燕医生授权发布，未经授权请勿转载。分享:

　　宫颈糜烂只是一种症状，而不是疾病，所以需要做进一步的检查，确认宫颈糜烂症状是生理性变化还是病理性变化。　　1、生理性变化，不用治疗大多数的宫颈糜烂是雌激素水平上升引起的正常生理性变化，绝经后雌激素水平下降宫颈也就光滑了，就像长几个青春痘一样，根本不用治疗。　　2、病理性变化，有病治病有些宫颈炎症，宫颈内瘤变甚至宫颈癌也会以宫颈糜烂的形式表现出来，这时就需要治疗原发病，但也不是所谓的治疗宫颈糜烂。　　3、听到宫颈糜烂，不要过度恐慌有些医疗机构在利益的驱使下过度夸张宫颈糜烂，姑娘们大可不必听到这个词就感到恐慌，更不要错误地认为宫颈糜烂会导致宫颈癌，这两者并没有必然的联系。　　想要真正预防和早期发现宫颈癌，需要定期进行宫颈…

　　宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。由于炎症分泌物的刺激，颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，这就是宫颈糜烂。　　宫颈糜烂按照糜烂范围分为Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度宫颈糜烂、Ⅲ度宫颈糜烂。很多女性患上宫颈糜烂都很头痛，因为总是在治疗好之后，过一段时间又再次复发，非常的难治彻底，很是困扰他们，宫颈糜烂具有难治愈，易复发的症状。　　试管婴儿是治疗不孕不育的有效方式，不少女性在准备做试管婴儿时，检查发现患有宫颈糜烂，那对做试管婴儿有影响吗?　　做试管婴儿检查发现有宫颈糜烂有影响吗?　　具体女性有宫颈糜烂能否做试管婴儿，要看宫颈糜烂的严重程度。轻度宫颈糜烂是可以做试管婴儿移植的，如果重度的就不行了。重度的宫颈糜烂，不仅会影响生活质量，还可能引发盆腔炎等其它疾病。患者的病情比较严重，糜烂面积到达中度或者重度宫颈糜烂，那么对于试管婴儿是会有很大的影响的，做试管婴儿的成功率较低。　　宫颈糜烂会导致宫颈粘液粘稠，炎症分泌物可消耗胚胎的能量，甚至吞噬胚胎，细菌的毒性还会使胚胎丧失活力从而导致试管婴儿失败、流产。分享: